apoEε4是LOAD癡呆惡化和認(rèn)知功能損害的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，且與癡呆惡化具相關(guān)性；apoEε4和apoC-I H2變異之間有協(xié)同作用，可使癡呆惡化的風(fēng)險(xiǎn)增高。 晚發(fā)性阿爾茨海默病性癡呆 發(fā)病年齡在65歲以上，70歲或75歲以上發(fā)病者更為多見。起病緩慢,呈潛隱性起病形式。 中華老年醫(yī)學(xué)雜志二月第二期刊登一項(xiàng)研究，研究者對(duì)78例LOAD患者平均觀察2．5年，實(shí)際完成67例。觀察前后采用臨床癡呆評(píng)定量表（CDR）評(píng)定認(rèn)知惡化、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）評(píng)定認(rèn)知功能及損害程度。應(yīng)用PCR-RFLP技術(shù)，對(duì)apoE、apoC-I與LRP基因進(jìn)行分析。LOAD患者CDR評(píng)分增加≥1分為癡呆惡化組，＜1分為非惡化組。根據(jù)apoE基因是否攜帶ε4等位基因分為：ε4攜帶組和非ε4攜帶組。探討載脂蛋白E（apoE）、載脂蛋白C-I（apoC-I）、低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白（LRP）與漢族遲發(fā)性阿爾茨海默病（LOAD）認(rèn)知惡化之間的相關(guān)性。

    廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科呂澤平等研究人員研究顯示（1）認(rèn)知功能損害顯著，其中觀察前后MMSE差值：ε4攜帶組（7．6分）比非ε4攜帶者組（4．7分）高1倍；癡呆惡化組（7．5分）比非惡化組（4．0分）高1倍（均為P＜0．01）。（2）apoEε4攜帶組癡呆惡化率為68．2％，非ε4攜帶組為37．8％（P=0．02，OR=3．53，95％CI=1．198～10．401）。（3）apoEε4和apoC-I H2變異之間有協(xié)同作用，癡呆惡化風(fēng)險(xiǎn)大幅增高（P=0．002，OR=5．55，95％CI=1．784～7．634）。（4）apoEε4獨(dú)立的與癡呆惡化相關(guān)（P=0．02，OR=3．00，95％CI=1．144～7．869）。 因此可見apoEε4是LOAD癡呆惡化和認(rèn)知功能損害的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，且與癡呆惡化具相關(guān)性；apoEε4和apoC-I H2變異之間有協(xié)同作用，可使癡呆惡化的風(fēng)險(xiǎn)增高。