南京大學醫學院附屬鼓樓醫院呼吸內科（210008）

    非特異性間質性肺炎（NSIP）作為特發性間質性肺炎（IIP）的一個組織類型是最近提出的一個概念。國外已有關于NSIP 的高分辨率CT（HRCT）影像學表現的研究已經有多篇報道；但在國內，受多種因素的影響，類似的患者大多不接受開胸肺活檢，經開胸肺活檢確診NSIP 的HRCT 影像學的研究報道少見?，F對我院經開胸肺活檢確診的9 例NSIP 患者的HRCT 與病理，進行對照分析，探討非特異性間質性肺炎（NSIP）的高分辨率CT（HRCT）影像學特點及其病理基礎。 

     對9 例經開胸肺活檢證實NSIP 患者的臨床、影像、病理資料進行回顧性分析。9 例NSIP 患者的HRCT 主要表現為兩側的斑片狀磨玻璃影（100%）、實變影（88%）；伴或不規則線影（66%）和牽拉性支氣管和細支氣管擴張（55%）；主要分布在中、下肺的外周。未見蜂窩狀影。HRCT 上表現為磨玻璃影伴或不伴不規則線影和牽拉性支氣管和細支氣管擴張的區域，其相應的病理改變為，不同程度炎細胞浸潤和纖維化引起的肺間質增厚，病變時相基本一致；在HRCT 的實變影，其病理改變間質纖維化病變的程度重于間質炎癥，也可以是閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎樣改變；肺泡腔內泡沫狀細胞聚集；顯微鏡下的蜂窩樣改變的黏液滯留等病理改變所致。NSIP 患者的HRCT 主要表現為兩側中、下肺分布的磨玻璃影和實變影；伴不規則線影和牽拉性支氣管和細支氣管擴張；其對應的病理改變主要為不同程度炎細胞浸潤和纖維化引起的肺間質增厚。臨床醫師依據患者的臨床表現，肺功能和HRCT 檢查；在開胸肺活檢前，9 例患者臨床診斷IIP，其中第一診斷為NSIP 患者6 例（66%）；第一診斷為隱原性機化性肺炎（COP）2 例；第一診斷為急性間質性肺炎（AIP）；此3 例的第二診斷均為NSIP。NSIP 的HRCT 表現有一定的特征性；結合臨床資料，可以根據HRCT 診斷NSIP。