廣西醫科大學呼吸病研究所-第一附屬醫院呼吸病區（530021） 

     對我院執行規范化診治前后肺血栓栓塞癥（PTE）患者的臨床資料進行對比研究，探討PTE規范化診治方案在PTE 的診治工作中的作用和意義。回顧性分析廣西醫科大學第一附屬醫院1972 年1 月1 日～2006 年12 月31 日35 年間的163 例PTE 患者的臨床資料。其中臨床診斷病例58 例，確診病例105 例。年齡24～85 歲，平均年齡50.4±17.7 歲。男114 例，女49 例，男女比例為2.3：1。以2002 年6 月我院參加"十五"國家科技攻關課題"PTE 規范化診治方法的研究"為時間點，將所有PTE 病例分為：A、B 兩組，A 組為規范化診治前（1972 年1 月1 日至2002 年5 月31 日）；B 組為規范化診治后（2002 年6 月1 日至2006 年12 月31 日）。采用SPSS13.0 統計軟件進行數據分析，以α＝0.05 為檢驗水準，計數資料的組間比較用x2 檢驗。進行A、B 兩組病例資料的對比分析。

    結果顯示：臨床癥狀主要是呼吸困難，A、B 兩組呼吸困難的發生率分別是92.5%和84.6%。其次為咳嗽；體征最多見的是呼吸和心率增快。B 組與A 組相比，PTE 的診斷例數明顯增加，并呈逐年增多趨勢，2002年開始PTE 的年診斷例數有了大幅度的增加。A、B 兩組診斷例數分別為40 例、123 例，年均診斷例數分別為1.3 例/年和27.3 例/年；確診比例增高（P＜0.01），A、B 兩組分別為27.5%、76.4%；確診時間縮短（P＜0.01），A、B 兩組中位確診天數分別為13 天、2 天；進行抗凝和溶栓的病例增多（P＜0.01），A、B 兩組分別為9 例（22.5%）和84 例（68.2%）；住院病死率顯著降低（P＜0.01），A、B 兩組分別為47.5%、23.6%。

    結果表明：我院2002 年以后PTE 的診斷例數、確診比例、有效治療率明顯增加，PTE 的確診時間縮短、住院病死率減少，得益于參加"十五"國家科技攻關課題"PTE 規范化診治方法的研究"。采用PTE 的規范化診療程序，極大地推動了我院PTE 的診治工作。