首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 北京呼吸疾病研究所（100020）

    對于急性肺血栓栓塞癥（PTE）并存深靜脈血栓形成（DVT）患者，觀察溶栓和抗凝治療對DVT的治療效果。前瞻性描述性研究，資料來源于2002 年6 月至2004 年12 月入選肺栓塞溶栓與抗凝治療多中心隨機對照研究的516 例患者。全部患者均經CT 肺動脈造影和（或）肺通氣灌注掃描或磁共振肺動脈造影或直接肺動脈造影明確診斷為急性PTE。大面積和次大面積PTE 采用溶栓治療，非大面積PTE 采用抗凝治療。在治療前進行下肢靜脈超聲檢查同時在治療后14 天復查者為本研究人群。結果顯示：溶栓與抗凝治療后14 天與治療前相比，DVT 明顯減少（x2＝22.667，P＜0.001）。治愈率為30.7%，復發率為13.6%。溶栓治療后14 天血流改善率為66.1%，抗凝治療的血流改善率為43.8%，二者間有顯著的統計學意義（x2＝7.941，P＝0.005）。結論提示：治療后14 天，DVT 的治愈率較低，復發率較高，溶栓治療的血流改善明顯高于抗凝治療。短期治療尚不能顯著改善DVT 的預后。