一部分的肺栓塞(PE)患者在急性期會(huì)出現(xiàn)ECG異常,迄今還沒(méi)有大樣本的系統(tǒng)研究過(guò)其對(duì)于預(yù)后的價(jià)值。美國(guó)一所大學(xué)進(jìn)行了一項(xiàng)研究,針對(duì)508名急性大血管PE患者特異病理性ECG改變對(duì)于早期死亡(30天)的影響。研究表明,死亡患者出現(xiàn)房性心率失常、完全右束支傳導(dǎo)阻滯、低電壓、III 導(dǎo)聯(lián)和aVF導(dǎo)聯(lián)假性心肌梗死表現(xiàn)(Q波)和左心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段變化(抬高或壓低)的頻率顯著增高??偟膩?lái)說(shuō),入院時(shí)表現(xiàn)出上述異常至少一種的患者有29%在住院期間死亡,相比較,無(wú)病理性ECG改變的患者只有11%的死亡率。多變量分析顯示:除了血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)、暈厥、和慢性肺部疾病病史外,上述ECG至少一項(xiàng)改變也是預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。結(jié)論:ECG可能是一種用于急性大血管PE患者初期危險(xiǎn)度分層的簡(jiǎn)單、有效并且價(jià)格低廉的手段。/**/