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急性肺栓塞患者入院時行ECG對于預后估計的價值

【?2005-06-17 發布?】 臨床報道  

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     一部分的肺栓塞(PE)患者在急性期會出現ECG異常,迄今還沒有大樣本的系統研究過其對于預后的價值。美國一所大學進行了一項研究,針對508名急性大血管PE患者特異病理性ECG改變對于早期死亡(30天)的影響。研究表明,死亡患者出現房性心率失常、完全右束支傳導阻滯、低電壓、III 導聯和aVF導聯假性心肌梗死表現(Q波)和左心前區導聯ST段變化(抬高或壓低)的頻率顯著增高。總的來說,入院時表現出上述異常至少一種的患者有29%在住院期間死亡,相比較,無病理性ECG改變的患者只有11%的死亡率。多變量分析顯示:除了血液動力學不穩、暈厥、和慢性肺部疾病病史外,上述ECG至少一項改變也是預后的獨立預測因子。結論:ECG可能是一種用于急性大血管PE患者初期危險度分層的簡單、有效并且價格低廉的手段。/**/
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