近期發表在BMJ網站上的一項名為“WISDOM”研究再一次證實了，絕經后使用激素替代治療10年以上會顯著增加心血管疾病及血栓事件的發生風險，但患者從替代治療中的獲益卻頗少。 WISDOM研究最初計劃入選23,000名女性，但自從WHI公布他們的研究結果后，只有不到5700人愿意接受激素替代治療。共有5692名來自英國、澳大利亞和新西蘭的健康女性入組，平均年齡為63歲，平均絕經15年。將保留子宮者隨機分入安慰劑組和聯合HRT治療組（每日口服Prempro，即馬結合雌激素0.625mg+甲羥孕酮2.5/5.0mg）；已行子宮切除術者隨機進入單純雌激素治療組、聯合治療組和安慰劑組。初級終點為主要心血管事件、骨質疏松性骨折和乳腺癌。次級終點為其他腫瘤事件、所有病因的死亡事件、靜脈血栓、腦血管疾病、癡呆和生活質量。平均隨訪11.9個月后發現，聯合HRT治療組和安慰劑組中分別發生了7例和0例主要心血管事件（P=0.016）、22例和3例血栓性事件（風險比:7.36，95%CI：2.20~24.60）。此外，兩組還分別發生了22例和25例乳腺癌或其他腫瘤事件（HR:0.88,95%CI:0.49~1.56）、14例和19例腦血管事件（HR:0.73,95%CI:0.37~1.46）、40例和58例骨折事件（HR: 0.69,95%CI:0.46~1.03）、8例和5例所有病因的死亡事件（HR:1.60,95%CI:0.52~4.89），均不具有顯著的統計學差異。聯合HRT治療組和單純雌激素治療組相比，在這些事件上也不具有顯著的統計學差異。 研究人員指出，雖然與安慰劑相比，HRT治療的確顯著增加了主要心血管事件或血栓事件的發生風險，但研究并未回答HRT是否有助于改善絕經早期嚴重的潮熱和夜間盜汗等癥狀以及長期治療的利和弊。BMJ的副主編、Auckland大學的Helen Roberts博士認為，激素替代治療的最初目標是改善潮熱、盜汗、陰道干澀等癥狀，也是目前為止最有效的治療手段。絕經早期的健康女性如小劑量、短時間服用激素的話不僅能顯著改善這些絕經后癥狀，心血管事件的風險也并不會因此而有所增加。/**/