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腓骨長短肌腱鞘造影術在跟骨骨折中的應用

【?2007-10-11 發布?】 臨床報道  

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    陳舊性跟骨骨折患者跟骨增寬對腓骨長短肌腱的壓迫是引起跟骨外側疼痛的原因。 跟骨骨折為跗骨骨折中最常見者,約占全部跗骨骨折的 60% 。多由高處跌下,足部著地,足跟遭受垂直撞擊所致。

    中華創傷骨科雜志四月第四期刊登一項研究,研究者對2006年5-11月15例波及跟距關節面的跟骨骨折患者及15例陳舊性跟骨骨折遺留跟骨外側疼痛的患者進行腓骨長短肌腱鞘造影術。左側18例,右側12例,均為單側骨折。雙側腓骨長短肌腱鞘同時造影,然后用數字化放射影像技術進行踝關節正位、跟骨側位和跟骨軸位x線片,再行螺旋CT二維測量和三維成像觀察,并與對側正常跟骨比較。探討陳舊性跟骨骨折跟骨增寬引起跟骨外側疼痛的原因。

    河北醫科大學第三醫院創傷急救中心李西成等研究人員研究顯示30例患者均有不同程度的跟骨增寬和腓骨長短肌腱鞘受壓現象。當跟骨增寬小于3mm時,造影劑可以通過;當跟骨增寬大于3mm時,造影劑通過受阻,腓骨長短肌腱鞘即出現受壓現象。對于陳舊性跟骨骨折患者,跟骨增寬超過3mm以上即出現跟骨外側疼痛。 因此可見陳舊性跟骨骨折患者跟骨增寬對腓骨長短肌腱的壓迫是引起跟骨外側疼痛的原因。

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