MTX對AS髖關(guān)節(jié)病變的療效優(yōu)于SSZ，在治療3年內(nèi)髖關(guān)節(jié)功能明顯改善；MTX不良反應(yīng)較輕，可作為治療AS髖關(guān)節(jié)病變的首選藥物，其更長期的療效及安全性有待進(jìn)一步觀察。 強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing sporidylitis；AS；）是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志四月第四期刊登一項研究，研究者從住院的AS髖關(guān)節(jié)病變患者中隨機(jī)選擇MTX治療的48例為觀察組，并以年齡、性別、病程及病情相匹配，采用SSZ治療的50例作為對照組，兩組患者均選擇一種非甾體抗炎藥作為基礎(chǔ)療法。出院后繼續(xù)原藥物治療，并隨訪3年的臨床資料，包括臨床癥狀、Bath AS活動指數(shù)（BASDAI）、Bath AS功能指數(shù)（BASFI）、髖關(guān)節(jié)功能評分、髖關(guān)節(jié)病變CT分期、炎性指標(biāo)等實驗室檢查及不良反應(yīng)。觀察甲氨蝶呤（MTX）對強(qiáng)直性脊柱炎（AS）髖關(guān)節(jié)病變的臨床療效，并以柳氮磺吡啶（SSZ）作為對照，以評價MTX對AS髖關(guān)節(jié)病變的有效性及安全性。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科趙福濤等研究人員研究顯示觀察組第1、2、3年隨訪44、38、32例。對照組分別為45、38、31例。隨訪3年內(nèi)，髖關(guān)節(jié)功能評分觀察組顯著高于對照組（P〈0．05）。髖關(guān)節(jié)CTI期病變，兩組患者隨訪第2、3年與入院時比較明顯減少（P〈0．05）；隨訪第2、3年，觀察組比對照組顯著下降（P〈0．05）。髖關(guān)節(jié)CTⅡ期病變，兩組間各時段比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。腰痛、腰背晨僵、BASDAI和BASFI、紅細(xì)胞沉降率（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP），兩組間對比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。不良反應(yīng)以胃腸道反應(yīng)為主．兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；隨訪所有病例無造血系統(tǒng)障礙發(fā)生。 因此可見MTX對AS髖關(guān)節(jié)病變的療效優(yōu)于SSZ，在治療3年內(nèi)髖關(guān)節(jié)功能明顯改善；MTX不良反應(yīng)較輕，可作為治療AS髖關(guān)節(jié)病變的首選藥物，其更長期的療效及安全性有待進(jìn)一步觀察。/**/