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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與冠心病的相關性

【?2007-10-16 發布?】 臨床報道  

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    OSAHS可能是導致冠狀動脈粥樣硬化和冠心病的一個重要的獨立危險因素,建議將其列入冠心病的二級預防。 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)臨床最為常見,主要表現為睡眠打鼾并伴有呼吸暫停和呼吸表淺,夜間反復發生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結構紊亂,導致白天嗜睡、心腦血管病并發癥乃至多臟器損害,嚴重影響患者的生活質量和壽命。

    中華結核和呼吸雜志三月第三期刊登一項研究,研究者以2005年3至12月南京醫科大學第一附屬醫院心臟科連續收治的82例患者為研究對象,依據多導睡眠儀監測得出的睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)分為輕度OSAHS組(5〈AHI〈20,38例)、中重度OSAHS組(AHI〉20,20例)和非OSAHS組(對照組,AHI〈5,24例)。3組均進行冠狀動脈造影及Gensim評分,后者用于評估冠狀動脈粥樣硬化病變的程度。進一步探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)與冠心病以及冠狀動脈粥樣硬化的相關性。 江蘇省老年醫院江蘇省老年醫學研究所呼吸科陸甘等研究人員研究顯示,輕度和中重度OSAHS組AHI的中位數(10.9和29.3R/h)顯著高于對照組(2.9R/h),最低血氧飽和度[(84±9)%和(81±9)%]顯著低于對照組[(89±6)%];冠心病發病率[66%(25/38)和95%(19/20)]顯著高于對照組[29%(7/24)];冠狀動脈病變單支受累百分率[24%(9/38)和20%(4/20)]顯著高于對照組[17%(4/24)],多支受累百分率[42%(16/38)和80%(16/20)]顯著高于對照組[12.5%(3/24)];中重度OSAHS組的Gensim評分中位數(35.0)顯著高于對照組(1.0),AHI與Gemini評分呈顯著正相關。 因此可見OSAHS可能是導致冠狀動脈粥樣硬化和冠心病的一個重要的獨立危險因素,建議將其列入冠心病的二級預防。

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