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人尿激肽原酶治療急性腦梗死 【?2007-10-17 發(fā)布?】 臨床報道
尤瑞克林能有效地改善急性腦梗死的神經(jīng)功能缺損。 腦梗死是嚴重危害人類健康的主要疾病之一,是長期致殘的首位病因,其死亡率排在心肌梗死和癌癥之后,位居第三位。75%的腦梗死是由于急性血栓形成或其它部位的血栓轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致局部腦血管閉塞造成的。 中華神經(jīng)科雜志五月第五期刊登一項研究,研究者多中心隨機雙盲安慰劑3:1平行對照設(shè)計;起病48h內(nèi)急性腦梗死患者為人選對象;劑量為0.15PANU/d慢速靜脈點滴,共3周。在Ⅱ期臨床試驗初步有效基礎(chǔ)上,進一步驗證人尿激肽原酶治療急性腦梗死的有效性和安全性。 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)科丁德云等研究人員研究顯示,共人組466例,完成意向治療數(shù)據(jù)集分析的446例,其中治療組330例,對照組116例。治療前兩組基線差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療1周時,治療組歐洲卒中量表(ESS)增分率已優(yōu)于對照組;3周時治療組ESS較治療前增加55.1%±33.0%,而對照組增加44.7%±32.8%,P=0.0022;等級療效有效率治療組為71.21%,對照組為52.59%,兩組比較,F(xiàn)isher確切概率P=0.0004。3個月回訪者374例,治療組(280例)中Barthel指數(shù)≥50者高于對照組(94例),P=0.0228。與試驗藥物肯定有關(guān)或可能有關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.74%。4例嚴重不良反應(yīng),其中2例死亡,但判定與研究藥物無關(guān);另2例發(fā)生血壓突然下降,考慮與合用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和尤瑞克林滴速過快有關(guān),及時給予升壓藥物后,血壓很快回升,未留不良后果。其他不良反應(yīng)有惡心嘔吐、胸悶心慌、頭脹痛、臉潮紅、心悸等,程度較輕,多數(shù)無需特殊處理。 因此可見尤瑞克林能有效地改善急性腦梗死的神經(jīng)功能缺損。 /**/
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