據(jù)統(tǒng)計(jì),約有4600萬(wàn)美國(guó)人患有關(guān)節(jié)炎。在64歲以上的人群中,每10名美國(guó)人中就有1人患有膝關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎不僅會(huì)給患者帶來(lái)疼痛和功能方面的障礙,因?yàn)獒t(yī)療就診、誤工等原因所造成的經(jīng)濟(jì)損失也是非常可觀的。飲食補(bǔ)充氨基葡萄糖和軟骨素、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸是常用的治療膝關(guān)節(jié)炎的幾個(gè)措施。但是芝加哥的研究人員近期發(fā)現(xiàn),這些平時(shí)視為常規(guī)治療的措施在療效方面實(shí)則缺少一定的科研依據(jù)。
芝加哥藍(lán)盾協(xié)會(huì)循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中心的David J. Samson博士和他的同事們共對(duì)53項(xiàng)補(bǔ)充氨基葡萄糖和軟骨素以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸的臨床試驗(yàn)、23項(xiàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)炎的臨床試驗(yàn)進(jìn)行了薈萃分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),補(bǔ)充氨基葡萄糖和軟骨素在緩解膝關(guān)節(jié)疼痛、改善功能障礙方面的療效并不優(yōu)于安慰劑組。而關(guān)節(jié)鏡手術(shù)(無(wú)論是否清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的游離骨片)也未能證實(shí)能給患者帶來(lái)更多的益處。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸雖然可以提高患者在疼痛及功能障礙改善方面的問(wèn)卷得分,但由于研究質(zhì)量的各異以及難以判斷這些得分的提高是否能直接代表臨床癥狀的改善,因此循證依據(jù)也不夠充分。研究人員指出,增齡和肥胖是膝關(guān)節(jié)炎的兩大危險(xiǎn)因素,更有效預(yù)防和治療骨關(guān)節(jié)炎的方法尚有待于進(jìn)一步的研究來(lái)證實(shí)。
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