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維生素D水平較低會加重關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛和運(yùn)動功能障礙的發(fā)生

【?2008-03-27 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    近期在美國風(fēng)濕病學(xué)會年會上進(jìn)行交流的一篇文章指出,膝關(guān)節(jié)炎(OA)患者血中維生素D水平較低的話更容易發(fā)生膝關(guān)節(jié)的疼痛及行走的困難。

    Tufts新英格蘭醫(yī)學(xué)中心的Tim McAlindon博士和他的同事們所進(jìn)行的這項(xiàng)研究旨在探討癥狀性膝關(guān)節(jié)炎患者血中25-羥維生素D(25(OH)D)水平是否與疼痛和功能障礙有關(guān)。共有100名膝關(guān)節(jié)炎患者入組,其中女性65人,平均年齡為62歲,男性35人,平均年齡為66歲。所有患者的平均體重指數(shù)為30.4 kg/m2。采用坐位改變試驗(yàn)和20米行走試驗(yàn)來評估患者的運(yùn)動功能障礙,采用WOMAC來評估膝關(guān)節(jié)疼痛情況。如血中25(OH)D <30 ng/ml則界定為維生素D缺乏。結(jié)果顯示,入組時(shí)有47%的患者存在維生素D缺乏。50%的患者X線攝片脛腿骨OA K/L分級>=3。WOMAC疼痛得分平均為6.7分,20米行走時(shí)間平均為17.4秒,坐位改變試驗(yàn)的平均時(shí)間為21.4秒。研究人員發(fā)現(xiàn),維生素D缺乏不僅與膝關(guān)節(jié)疼痛密切相關(guān)(WOMAC疼痛得分>6的校正后危險(xiǎn)比為3.22,95%CI:1.08~9.58),還與行走速度的減慢有關(guān)(校正后的OR=3.24,95%CI:1.12~9.42)。維生素D缺乏與坐位改變時(shí)間之間不存在相關(guān)性(校正后OR=0.92,95%CI:0.29~2.92)。研究人員指出,補(bǔ)充維生素D是否可作為一項(xiàng)能有效控制膝關(guān)節(jié)炎的措施尚有待于進(jìn)一步的研究來評估。

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