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與供者特異性同種異體抗體相關的新發膜性腎病

【?2008-04-08 發布?】 臨床報道  

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    同種異體抗體可能是導致正常腎臟發生膜性腎小球病的原因。隨著靈敏度更高的檢測方法的開發,同種異體抗體對于腎移植預后的重要性也逐漸為人所知。 英國謝菲爾德教學醫院的El Kossi M及其同事介紹了一例出現新發膜性腎小球病(DNMG)的腎移植患者。該患者有嚴重的蛋白尿,體內可檢測到抗HLA DQ7的供者特異性同種異體抗體(DSA)。 患者在接受霉酚酸酯和血管緊張素受體抑制劑治療后蛋白尿消失,腎功能維持穩定。DSA滴度隨蛋白尿的緩解而降低。 El Kossi等指出,他們首次報道了腎移植后發生明確與DSA相關的DNMG。他們推測,新發膜性腎小球病可能是急性抗體介導損害的不典型表現。對于DNMG患者應進行同種異體抗體篩查,而同種異體抗體可能會影響治療的選擇。/**/
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