7月16日消息，中國研究者分析了原發性干燥綜合征（pSS）患者合并膜性腎?。∕N）的臨床和腎臟病理特點，以提高對此類疾病的認識。

研究者回顧性分析北京協和醫院2001年5月至2006年5月期間17例原發性干燥綜合征伴膜性腎病的臨床和腎臟病理特點。結果發現17例患者中男性6例，女性11例，平均年齡（47．3±17．3）歲（24～72歲）。

主要臨床表現為水腫和蛋白尿（17/17），其中腎病綜合征占13／17，鏡下血尿占12／17。根據光鏡、免疫熒光和電鏡的特點，17例患者的腎臟病理可分為單純MN組（8／17）和不典型MN組（9／17）。

單純MN組：光鏡下未見系膜細胞和基質增生；電鏡下電子致密物（ED）僅在上皮下和（或）腎小球基底膜內沉積。不典型MN組：光鏡下可見系膜細胞和基質節段或彌漫增生；免疫熒光除了IgG陽性外，常有早期補體成分C1q陽性（7／9）；電鏡下可見ED分布于上皮下和系膜區。

17例患者中有2例患者接受了重復腎活檢，其中1例首次活檢表現為MNI期，8年后再次活檢表現為不典型MN；另1例首次活檢表現為不典型MN，4年后再次活檢卻表現為狼瘡腎炎（LN）Ⅳ-G（A／C）＋V型。

由此，研究者得出結論，原發性干燥綜合征合并膜性腎病并非少見，是干燥綜合征合并蛋白尿常見的病因。對于光鏡下呈現不典型膜性腎病和免疫熒光早期補體成分陽性，電鏡下有系膜區ED沉積的患者應警惕若干年后轉化為隱匿性狼瘡腎炎的可能性。