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大劑量化療并自體外周血干細(xì)胞移植治療重癥原發(fā)性干燥綜合征

【?2007-10-12 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    自體外周血干細(xì)胞移植可控制重癥pSS患者的病情,具有可行性和安全性,療效較為肯定。 干燥綜合征是一種及全身外分泌腺的慢性炎癥性的自身免疫病,訂在侵犯淚腺和唾液腺,表現(xiàn)為眼和口的干燥;但腺體外的系統(tǒng)如呼吸道、消化道、泌尿道、神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié)等均可受損。

    中華風(fēng)濕病學(xué)雜志四月第四期刊登一項(xiàng)研究,研究者選擇1999年起3例長(zhǎng)期激素和免疫抑制劑治療病情不能緩解的重癥pSS患者作為治療對(duì)象,給予大劑量免疫抑制劑治療及自體外周血干細(xì)胞移植。自體干細(xì)胞動(dòng)員采用環(huán)磷酰胺(CTX)2―3g/m^2和粒細(xì)胞集落刺激因子(G―CSF),并行CD34^+細(xì)胞分選。干細(xì)胞回輸前用CTX200mg/kg、抗胸腺細(xì)胞免疫球蛋白(ATG)90mg/kg或CTX200mg/kg、全身照射(TBI)4gy進(jìn)行預(yù)處理。探討大劑量化療(HDC)并自體外周血干細(xì)胞移植(PBSCT)對(duì)于常規(guī)治療反應(yīng)不佳的重癥原發(fā)性干燥綜合征(pSS)的可行性、療效及安全性。 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科冷曉梅等研究人員研究顯示1例患者完成2次CTX2g/m^2動(dòng)員,尚未行干預(yù)處理和細(xì)胞回輸,2例重癥pSS順利完成治療全過程,3例患者隨診時(shí)間分別達(dá)48、60和18個(gè)月。治療后3例患者的B淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)均得以抑制,2例患者抗SSB抗體轉(zhuǎn)陰,1例患者重復(fù)唇腺活檢示灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)消失:2例患者的肺功能改善,間質(zhì)性肺炎得以逆轉(zhuǎn)。 因此可見自體外周血干細(xì)胞移植可控制重癥pSS患者的病情,具有可行性和安全性,療效較為肯定。

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