該項研究目的是前瞻性評價急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）聯合應用國產替羅非班治療的臨床療效及安全性。采用的方法是入選連續160例接受急診PCI治療的急性STEMI患者，隨機分為替羅非班組（80例）和對照組（80例）。比較兩組基礎臨床情況、介入治療結果、術后即刻療效、術后30天和180天主要心臟不良事件（MACE，包括死亡、再梗死、再次靶血管重建）發生率及左室射血分數（LVEF）。結果兩組基礎臨床情況、介入治療結果差異均無統計學意義。與對照組相比，替羅非班組術后即刻心肌梗死溶栓試驗（TIMI）3級復流血流差異無統計學意義（95．0％比87．5％，P〉0．05），但即刻心肌組織灌注（TMP）3級（75．0％比56．3％，P〈0．05）、校正TIMI幀數[（23．56±5．19）幀比（31．05±6．92）幀，P〈0．01）]、ST段抬高總和回落[（6．51±3．56）mm比（4．53±2．47）mm，P〈0．01]、肌酸激酶同工酶（CK―MB）峰值[（225．02±105．81）μg／L比（269．20±110．88）μg／L，P〈0．05）、肌鈣蛋白Ⅰ（TnⅠ）峰值[（45．25±33．00）μg／L比（56．46±29．48）μg／L，P〈0．05]及平均住院天數[（11．38±4．63）天比（14．68±6．90）天，P〈0．01]均顯著優于對照組。替羅非班組術后MACE發生率30天（5．0％比16．3％，P〈0．05）和180天（7．5％比18．8％，P〈0．05）明顯降低，LVEF（術后30天：53％±7％比49％±9％，P〈0．01；術后180天：59％±8％比53％±9％，P〈0．01）顯著提高。多因素logistic回歸分析表明，年齡〉65歲[比值比（OR）=3．42，P〈0．01]、替羅非班治療（OR=0．56，P〈0．05）、住院期LVEF〈0．5（OR=2．56，P〈0．01）是術后180天MACE發生率的主要決定因素。替羅非班組術后出血并發癥發生率高于對照組（16．3％和7．5％），但差異無統計學意義（P〉0．05）。所以得出結論，急診冠狀動脈支架術聯合應用國產替羅非班治療STEMI能顯著提高相關梗死區域再灌注水平，明顯改善術后即刻、術后30天及180天臨床預后和左心室收縮功能。/**/