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急性冠狀動(dòng)脈綜合征冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后應(yīng)用他汀類藥物對(duì)氯吡格雷抗血小板作用無(wú)影響

【?2009-07-08 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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7月8日消息,中國(guó)研究者探討了急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)患者行冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后服用阿托伐他汀或普伐他汀對(duì)氯吡格雷抗血小板作用的影響。

研究者的研究對(duì)象為150例2006年4至12月成功實(shí)施冠狀動(dòng)脈支架術(shù)的住院ACS患者,術(shù)后第1天起隨機(jī)接受阿托伐他汀20mg/d(n=50)、普伐他汀20mg/d(/7,=50)或無(wú)他汀(n=50)治療。圍術(shù)期抗血小板治療為阿司匹林300mg/d,當(dāng)天氯吡格雷負(fù)荷量300mg,繼以維持量75mg/d。觀測(cè)各組患者術(shù)后第1天(基線值)及第3天的血小板膜糖蛋白P-選擇素(CD62P)、血小板活化復(fù)合物(PAC-1)表達(dá)及20μmol/L二磷酸腺苷(ADP)誘導(dǎo)的血小板最大聚集率(MPAR)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)三組患者臨床及CD62P、PAC-1和MPAR的基線值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各觀測(cè)指標(biāo)第二次測(cè)定值與基線值的差值顯示,阿托伐他汀、普伐他汀和無(wú)他汀組的ACD62P[(4.69±16.78)%、(1.35±10.86)%和(2.97±10.21)%]、APAC-1[(12.78±22.07)%、(8.01±21.23)%和(10.65±21.39)%l及AMPAR[(5.44±18.68)%、(7.15±19.59)%和(3.76±23.42)%]差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。急性心肌梗死患者亞組分析結(jié)果表明,ACD62P[(7.50±19.35)%、(3.24±11.18)%和(2.53±8.87)%]、APAC-1[(13.40±24.62)%、(11.28±19.90)%和(10.11±21.29)%]及AMPAR[(7.56±19.11)%、(7.87±23.60)%和(6.75±23.30)%]三組間差異亦均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。

由此,研究者得出結(jié)論,接受冠狀動(dòng)脈支架術(shù)的ACS患者服用阿托伐他汀或普伐他汀后,短期內(nèi)未發(fā)現(xiàn)對(duì)氯吡格雷的抗血小板作用產(chǎn)生顯著影響。

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