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中國研究者研究阿司匹林靜脈給藥在急性冠狀動脈綜合征中的可行性

【?2009-01-29 發布?】 臨床報道  

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    中國研究者比較靜脈與口服阿司匹林給藥在急性冠狀動脈綜合征(ACS)急性期治療的臨床效果,觀察靜脈阿司匹林的不良反應及6個月臨床事件。研究者選取符合診斷標準如不穩定性心絞痛或急性心肌梗死的患者99例,入院前均服用口服阿司匹林100mg/d至少1周以上。采用隨機前瞻性對照研究,按隨機區組設計方法將符合入選標準的患者隨機分到三組,排除自動轉院及失訪者,最后靜脈(300mg/d)組30例,口服(100mg/d)組32例、口服(300mg/d)組33例。對照組20例為無器質性心臟病及血液病從未服用過阿司匹林及氯吡格雷的患者。結果發現靜脈組二磷酸腺苷(ADP)誘導血小板聚集率降低幅度為(12.0±10.4)%,與口服(100mg/d)組的(6.0±14.6)%及口服(300mg/d)組的(9.4±16.6)%比較差異無統計學意義;靜脈組花生四烯酸(AA)誘導血小板聚集率降低幅度為(6.7±11.2)%,與口服(100mg/d)組的(6.9±12.3)%及口服(300mg/d)組的(7.3±13.0)%比較,差異無統計學意義。靜脈組CD62p水平降低幅度(10.9±18.6)%,與口服(100mg/d)組的(9.0±11.8)%及口服(300mg/d)組的(7.1±15.7)%比較差異無統計學意義。6個月隨訪結果:靜脈組出現臨床終點事件3例(10.0%),口服(100mg/d)組和口服(300mg/d)組分別為3例(9.4%)和4例(12.1%),三組比較差異無統計學意義。由此,研究者得出結論,阿司匹林靜脈(300mg/d)與口服(100mg/d,300mg/d)途徑在ACS急性期1周應用對ADP、AA誘導的血小板聚集率及血小板CD62p水平降低幅度的影響無明顯差異。靜脈用藥可減少消化道黏膜的直接刺激,能夠替代不能口服阿司匹林的ACS患者的抗血小板治療。/**/
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