（濟(jì)南）為了探討血管內(nèi)超聲(IVUS)指導(dǎo)藥物洗脫支架置入的價(jià)值。研究者對(duì)38例急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者67處病變行IVUS檢查，指導(dǎo)藥物洗脫支架置入。置入后再行IVUS，對(duì)未達(dá)到理想釋放者進(jìn)行高壓球囊后擴(kuò)張。觀察6個(gè)月主要不良心臟事件。結(jié)果首次常規(guī)高壓擴(kuò)張置入支架，67 處病變均達(dá)到冠狀動(dòng)脈造影理想標(biāo)準(zhǔn)，但符合IVUS理想標(biāo)準(zhǔn)僅 40 處(59.7%)，27處(40.3%)未達(dá)標(biāo)；行高壓球囊后擴(kuò)張，又有21處達(dá)到IVUS理想標(biāo)準(zhǔn)。最終達(dá)到IVUS理想標(biāo)準(zhǔn)者與常規(guī)高壓擴(kuò)張后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(91.0% 對(duì) 59.7%，P<0.0001)。隨訪期間無(wú)一例心源性死亡或再梗死，再發(fā)心絞痛2例(5.3%)。可見(jiàn)常規(guī)高壓球囊擴(kuò)張置入藥物洗脫支架，并不能使所有支架達(dá)到IVUS理想標(biāo)準(zhǔn)。IVUS指導(dǎo)下高壓球囊后擴(kuò)張可進(jìn)一步改善藥物洗脫支架置入效果，具有重要臨床價(jià)值。/**/