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髓過氧化物酶與急性冠狀動脈綜合征相關(guān)性

【?2007-08-21 發(fā)布?】 臨床報道  

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    MPO的活性水平對于ACS危險性評估及初步診斷,是一個很好的指標(biāo),尤其是對急性胸痛患者6個月內(nèi)患心肌梗死或再梗死等嚴(yán)重心血管疾病的危險性有一定的輔助預(yù)測作用。 急性冠狀動脈綜合征(ACS)是由于冠狀動脈(冠脈)內(nèi)不穩(wěn)定性粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)冠脈內(nèi)血栓形成,使血管腔部分或完全堵塞所產(chǎn)生的一組急性心肌缺血綜合征,具有發(fā)病急、病情變化快及病死率高的特點。 中華心血管病雜志三月第三期刊登一項研究,研究者將176例行冠狀動脈造影患者按MPO的值四分位法分組,觀察各組之間臨床事件、理化指標(biāo)等差異;用多元逐步回歸法計算MPO與多因素的相關(guān)性;以MPO水平四分位中位數(shù)62.9AUU/L為界限(n=176),MPO水平≥62.9AUU/L和MPO水平〈62.9AUU/L兩組數(shù)據(jù)中,用卡卜蘭.邁爾圖方法比較6個月隨訪終點事件的累計發(fā)生率。研究髓過氧化物酶(MPO)與急性冠狀動脈綜合征(ACS)的相關(guān)性及其臨床意義。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心肺血管疾病搶救中心李十紅等研究人員研究顯示,(1)MPO血清水平最高四分位數(shù)(MPO水平≥82.5AUU/L)組中ACS患者為36.2%(42/116),是最低四分位數(shù)(MPO水平〈48.1AUU/L)組[5.2%(6/116)]的7倍(P〈0.01)。(2)MPO血清水平最高四分位數(shù)組中Gensini積分(65.6±30.3)明顯高于最低四分位數(shù)組(17.3±10.2,P〈0.01);最高四分位組中白細(xì)胞計數(shù)為(7.7±1.6)×10^9/L,明顯高于最低四分位組的(6.6±1.8)×10^9/L,P〈0.05。(3)TnI≤0.05ng/ml時,血清中MPO活性水平和Gensini積分呈正相關(guān)(r=0.321,P=0.002);與白細(xì)胞數(shù)呈正相關(guān)(r=0.230,P=0.025)。(4)卡卜蘭-邁爾圖顯示,MPO水平≥62.9AUU/L和MPO水平〈62.9AUU/L兩組數(shù)據(jù)中,比較6個月隨訪終點事件如死亡、非致死急性心肌梗死、再次血管重建和冠狀動脈搭橋的累計發(fā)生率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x^2=13.5,P=0.01)。 因此可見MPO的活性水平對于ACS危險性評估及初步診斷,是一個很好的指標(biāo),尤其是對急性胸痛患者6個月內(nèi)患心肌梗死或再梗死等嚴(yán)重心血管疾病的危險性有一定的輔助預(yù)測作用。/**/
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