該項(xiàng)研究目的是應(yīng)用大段異體骨移植及踝關(guān)節(jié)融合的保肢方法治療脛骨下端惡性腫瘤和侵襲性腫瘤，并從預(yù)后、術(shù)后并發(fā)癥及功能等幾個(gè)方面加以評(píng)價(jià)。方法采用自1998年1月至2005年12月應(yīng)用大段異體骨移植及踝關(guān)節(jié)融合的保肢方法治療脛骨下端腫瘤患者11例；包括骨肉瘤8例，骨巨細(xì)胞瘤2例，軟骨肉瘤1例。對(duì)骨肉瘤患者行新輔助化療，按照Enneking分期，手術(shù)行邊緣切除或廣泛切除，應(yīng)用大段深低溫冷凍保存同種異體骨重建，鋼板螺釘或帶鎖髓內(nèi)釘固定。結(jié)果術(shù)后隨訪18-78個(gè)月，平均47個(gè)月。其中8例骨肉瘤患者隨訪28-78個(gè)月，平均50個(gè)月。11例均獲得良好的骨愈合，開始出現(xiàn)骨愈合時(shí)間為術(shù)后3-18個(gè)月，平均8個(gè)月。無異體骨反應(yīng)繼發(fā)感染，無內(nèi)固定失敗。異體骨骨折1例，復(fù)發(fā)2例，肺轉(zhuǎn)移3例，保肢率為81．8％。術(shù)后功能評(píng)定采用骨骼肌肉系統(tǒng)腫瘤手術(shù)治療后重建功能評(píng)估系統(tǒng)（MSTS系統(tǒng)），評(píng)分為16～27分，平均24-3分。由此得出結(jié)論脛骨下端雖然軟組織覆蓋較薄，血運(yùn)相對(duì)較差，但保肢術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率不高，異體骨感染、不愈合、骨折率較低。固定方式以髓內(nèi)固定為佳。大段異體骨移植及踝關(guān)節(jié)融合的保肢方法術(shù)后功能良好，給患者帶來較大的心理安慰，是一種較好的保肢方式。