研究目的是探討常用的影像學(xué)方法測(cè)量肢體原發(fā)惡性骨腫瘤髓內(nèi)侵犯范圍的準(zhǔn)確性及影響因素。方法采用對(duì)35例肢體原發(fā)惡性骨腫瘤患者術(shù)前分別應(yīng)用X線片、CT和MRT1加權(quán)像測(cè)量腫瘤的髓內(nèi)侵犯范圍，其中22例加測(cè)MRT2抑脂像，以術(shù)后病理測(cè)量的病變范圍為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比研究，并分析膝關(guān)節(jié)屈曲畸形對(duì)測(cè)量結(jié)果的影響。結(jié)果X線片及CT測(cè)量結(jié)果與病理測(cè)量結(jié)果進(jìn)行Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05），MRT。加權(quán)像及T2抑脂像測(cè)量結(jié)果與病理測(cè)量結(jié)果差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。MRT。加權(quán)像測(cè)量結(jié)果與病理測(cè)量結(jié)果誤差在20mm內(nèi)、30mm內(nèi)及50mm內(nèi)的病例數(shù)比例分別為85．7％、97．1％及100％，MRT2抑脂像相應(yīng)比例為81．8％、95．5％及100％，CT片相應(yīng)比例為71．4％、80％及100％，X線片相應(yīng)比例為60％、80％及94．3％。在按屈曲畸形程度分組的分析中，〉20°的膝關(guān)節(jié)屈曲畸形會(huì)顯著增大CT的測(cè)量誤差（P〈0．05），而對(duì)X線片和MRI測(cè)量無(wú)顯著影響（P〉0．05）。由此得出結(jié)論在測(cè)量肢體原發(fā)惡性骨腫瘤髓內(nèi)侵犯范圍方面，MRI優(yōu)于CT和X線片，其中MRT1加權(quán)像優(yōu)于T2抑脂像。〉20°的膝關(guān)節(jié)屈曲畸形是引起CT測(cè)量誤差增大的因素。/**/