該項研究目的是探討妊娠急性脂肪肝的臨床診斷及治療方法。方法那個 對上海市公共衛生臨床中心1988年1月至2007年7月收治的36例妊娠急性脂肪肝患者的臨床資料進行回顧性分析。結果（1）臨床表現：36例妊娠急性脂肪肝患者均發生于妊娠晚期，有明顯的臨床癥狀（以惡心、嘔吐為主）和實驗室檢查特征（36例患者全部出現白細胞計數、肝酶及血清總膽紅素水平升高，全部出現凝血酶原時間延長及血清白蛋白水平降低）。肝臟B超的陽性檢出率為57％（17／30），肝臟CT的陽性檢出率為73％（16／22），肝臟CT的陽性檢出率高于B超（P〈0．05）。（2）分娩方式：陰道分娩12例，其中產后出血發生率為42％（5／12），孕產婦死亡率為50％（6／12），圍產兒死亡率為50％（6／12），新生兒窒息發生率為58％（7／12）；剖宮產分娩24例，其中產后出血發生率為42％（10／24），孕產婦死亡率為8％（2／24），圍產兒死亡率為13％（3／24），新生兒窒息發生率為38％（9／24）。（3）剖宮產終止妊娠加內科綜合支持治療能明顯降低產后出血發生率、孕產婦死亡率、圍產兒死亡率、新生兒窒息發生率。剖宮產分娩的孕產婦死亡率及圍產兒死亡率與陰道分娩比較，差異有統計學意義（P〈0．05），剖官產分娩的產后出血發生率及新生兒窒息發生率與陰道分娩比較，差異無統計學意義（P〉0．05）。（4）全部死亡病例均是從發病至接受正規治療時間超過7d的患者。由此得出結論，結合臨床癥狀、實驗窀檢查特征、肝臟B超、CT檢查等，力爭在發病1周內明確診斷；立即剖宮產術終止妊娠、積極內科綜合支持療法是改善母兒預后的關鍵。/**/