既往的研究顯示，曾發生過腦卒中或TIA的患者再發卒中的風險將大大提高。目前的指南推薦 ，這些高危患者應該盡早開始抗血小板治療。阿司匹林、雙嘧達莫、氯吡格雷均是理想的選擇。75-150mg/d的小劑量阿司匹林與大劑量的療效相似，但胃腸道出血的風險明顯降低。阿司匹林+緩釋雙嘧達莫的療效要優于阿司匹林單藥治療，但氯吡格雷在二級預防方面的作用并不優于阿司匹林或阿司匹林+緩釋雙嘧達莫，且其與阿司匹林聯合使用對那些有多種危險因素、且沒有心血管疾病或周圍血管病的患者是弊大于利的。戒煙、降低膽固醇、控制血糖和血壓也是卒中二級預防的重要措施。臨床醫生在選擇藥物時要綜合考慮患者的危險因素、耐受性以及合并癥等多種情況。/**/