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重組人白細胞介素11加速無血緣關(guān)系臍血移植血小板植入的臨床研究 【?2009-04-17 發(fā)布?】 臨床報道
4月17日消息,中國研究者觀察了重組人白細胞介素11(rhIL—11)加速無血緣關(guān)系臍血移植血小板植入的情況。 研究者選取9例患者中成人6例,兒童3例。接受HLA0~2個位點不合的臍血移植。成人給予雙份臍血移植,兒童給予單份臍血移植。預(yù)處理采用BU/CY或CY/TBI方案,同時加用抗胸腺細胞球蛋白(ATG)。采用環(huán)孢素聯(lián)合短療程甲氨蝶呤預(yù)防移植物抗宿主病(GVHD)。移植后1天開始皮下注射rhIL-1150mg·kg^-1·d^-1和G—CSF5mg·kg^-1·d^-1促進造血重建。結(jié)果發(fā)現(xiàn)9例患者平均年齡22.3歲,平均體重52.3kg。9例患者8例白細胞植入,中性粒細胞〉0.5×10^9/L的中位時間為21.3(14~37)天;7例患者血小板植入,血小板〉20×10^9/L的中位時間為25(18~36)天。急性GVHD(aGVHD)發(fā)生率為42.9%,均為Ⅰ度。慢性GVHD(cGVHD)發(fā)生率為33.3%,為局限型。死亡3例,死亡主要原因為感染。存活的6例患者,中位隨訪時間為7個月,均為無病存活。預(yù)計1年總生存率為77.8%,2年總生存率為52.2%。使用rhIL-11的8例患者中5例(62.5%)出現(xiàn)滲漏綜合征。所有患者在采取包括紫草的綜合防治措施后均可耐受rhIL-11的治療。 由此,研究者得出結(jié)論,rhIL-11可能有利于加速血小板的植入,降低嚴重aGVHD的發(fā)生率。滲漏綜合征是主要的不良反應(yīng),在采取包括紫草的綜合防治措施后患者耐受較好。
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