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研究證實調脂藥作用很廣泛 能延緩腎衰進展

【?2008-07-22 發布?】 臨床報道  

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    隨著人們對“血脂”的關注度越來越高,他汀類調脂藥也成了人們熟知的一類藥物。但其實,他汀類藥物的作用并非僅調脂這么簡單。美國加利福尼亞大學的一項最新研究表明,他汀類藥物還有降壓作用。此前的一系列研究則證實,這類藥物還有保護心腦血管、改善前列腺癌患者生存率、延緩腎衰進展等廣泛的作用。   

    他汀類藥物能降壓   據4月29日的《國際醫學檔案》公布,由加利福尼亞大學圣迭戈醫生主持的一項研究表明,他汀類藥物可能有一定的降壓作用,有益于心血管病患者。   有973名非糖尿病及心血管病的患者參加了這項研究,他們被分為3組,一組成員每天服用20毫克的辛伐他汀,一組每天服用40毫克的普伐他汀,另外一組服用安慰劑,連續服用6個月。   研究者表示,在治療的第一個月,他汀類藥物的降壓作用并不明顯;在治療6個月后,效果明顯;而在結束治療2個月后,降壓效果有所下降。   “這項研究增進了我們對他汀類藥物藥效的理解。”研究者總結說。據分析,他汀類藥物可能激活并強化了身體里的某些化學物質,而這些化學物質可以通過擴張血管達到降壓的效果。   不過,紐約市陽光醫療中心董事長約翰?拉羅薩博士提醒說,目前他汀類藥物還不能單純用于降壓治療,因為其降壓效果不明顯,而且各項研究結果尚不一致。   

    穩定斑塊,保護血管   “他汀類藥物屬于羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑,除了跟人體的脂肪代謝有關,還跟體內很多其他的生理過程有關,因此能表現出很多方面的作用。”上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院心內科教授、中華醫學會心血管病學分會副主任委員戚文航告訴《生命時報》記者。   “在這些作用中,最重要的就是保護心腦血管。”北京大學第一醫院心內科副主任洪濤教授表示。服用他汀類藥物之后,能減少血管內皮的炎癥反應、調節血管壁細胞的增殖和凋亡,從而穩定血管內的斑塊,延緩動脈粥樣硬化和冠心病的進程,降低不穩定性心絞痛及急性心肌梗死患者的死亡率。“因此,對一些被診斷為冠心病的患者,即使血脂正常,我們也要求他們服用他汀類藥物。”   

    此外,他汀還可以降低中風發生的危險性。老年人和心腦血管疾病的高危人群都可能通過服用他汀而獲益。   有益于腎臟與前列腺   “他汀類藥物還在研究中顯示出其他一些功能,例如保護腎臟、延緩腎衰的進展等等,但這些功能還在研究之中。”戚文航說。   有研究表明,他汀類藥物可通過調節腎組織內細胞增殖與凋亡的平衡、改善腎臟血液循環等途徑來保護腎臟。   美國紐約的紀念斯隆―凱特琳癌癥中心的研究表明,服用他汀的患者,5年生存率為91%,10年生存率為76%,比未服藥者都高了10%。美國杜克大學醫學中心的研究人員也曾表示,他汀能降低前列腺癌患者血液中前列腺特異抗原(PSA)的濃度,而PSA是前列腺癌的重要標志。不過,研究人員指出,其中的原因還是個謎。   此外,一項對英聯邦全科研究數據庫資料的分析表明,他汀類藥物還能抑制破骨細胞活動、促進造骨細胞增生,從而對抗骨質疏松。

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