該項(xiàng)研究目的是探討冠心病合并完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的外科治療。方法采用2002年9月至2007年2月，完成9例冠心?。–AD）合并完全性左束支傳導(dǎo)阻滯（CLBBB）病人的冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。術(shù)前多次心電圖均為CLBBB，1例術(shù)前放置永久起搏器。體外循環(huán)下手術(shù)2例，體外循環(huán)下心臟不停跳下手術(shù)1例，非體外循環(huán)下不停跳下手術(shù)6例。結(jié)果2例體外循環(huán)下手術(shù)者均死亡，其中1例術(shù)中心臟復(fù)跳后心率慢，各種方法治療無(wú)效；另1例術(shù)后心室率慢，藥物及起搏器治療3 d后無(wú)效死亡。7例生存者均為不停跳手術(shù)者，術(shù)后3 d心率明顯增加[（51.2±12.6）次/min到（82.5±23.8）次/min]，其中1例術(shù)后隨訪3個(gè)月，多次心電圖示CLBBB消失，轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，另6例仍為CLBBB；隨訪3～36個(gè)月均有心功能改善，射血分?jǐn)?shù)（EF）術(shù)前0.58±0.17，術(shù)后0.63±0.12，心率維持在70～90次/min。得出結(jié)論CAD合并CLBBB行冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，但非手術(shù)禁忌證。正確圍手術(shù)期處理，合理應(yīng)用臨時(shí)或永久起搏器，盡可能采用心臟不停跳手術(shù)等措施可明顯降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后心功能改善，神經(jīng)功能也有一定恢復(fù)。/**/