該項(xiàng)研究目的是探討肝細(xì)胞肝癌射頻滅活后肝內(nèi)復(fù)發(fā)情況及其影響因素。方法采用2001年3月至2006年8月共47例患者55個(gè)腫瘤接受射頻治療。患者肝功能Child―Pugh分級(jí)為A或B級(jí)，腫瘤直徑小于5cm，病灶數(shù)目不超過(guò)3個(gè)。隨訪腫瘤多發(fā)情況，時(shí)間6～71個(gè)月，射頻后的肝內(nèi)復(fù)發(fā)分為腫瘤局部復(fù)發(fā)與肝內(nèi)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。分析因素包括患者全身情況（有無(wú)肝炎肝硬化、肝功能Chilcl-Pugh分級(jí)、血清甲胎蛋白水平）、腫瘤局部情況（大小、位置、數(shù)目）與治療方法。采用Kaplan-Meier模型計(jì)算無(wú)瘤生存期，Log―rank檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析，Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行多因素分析。結(jié)果全組共25例患者出現(xiàn)肝內(nèi)復(fù)發(fā)，其中8例腫瘤局部復(fù)發(fā)，14例肝內(nèi)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，3例同時(shí)合并局部及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。射頻術(shù)后1、2、3年肝內(nèi)累計(jì)無(wú)瘤生存率分別為57．3％、40，3％、35．3％。單因素Log―rank檢驗(yàn)顯示肝內(nèi)復(fù)發(fā)與腫瘤大小、位置與肝功能Child-Pugh分級(jí)相關(guān)。Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型顯示腫瘤大小和肝功能Child―Pugh分級(jí)是影響腫瘤局部復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，腫瘤數(shù)目是影響肝內(nèi)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素。得出結(jié)論選擇肝功能Child-PughA級(jí)，直徑≤3cm的單發(fā)腫瘤患者進(jìn)行射頻治療，有助于提高療效，降低術(shù)后肝內(nèi)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。/**/