該項研究目的是總結胸主動脈瘤的診斷和血管置換的方法及主動脈腔內隔絕術的應用。

    方法采用1995年12月至2006年12月對164例胸部主動脈瘤進行治療，男117例，女47例；年齡27～77歲，平均54歲。其中馬方綜合征49例，DeBakeyⅠ型夾層動脈瘤38例，Ⅱ型18例、Ⅲ型59例。心功能（NYH分級）Ⅰ級35例，Ⅱ級55例，Ⅲ級58例，Ⅳ級16例。對馬方綜合征采用胸部正中切口，中低溫體外循環下行Bentall手術（44例）和Wheat手術（5例）；38例DeBakeyⅠ型主動脈夾層瘤行升主動脈加全弓部血管置換術30例，升主動脈加半弓血管置換8例，其中行全胸段主動脈血管置換2例、Wheat手術25例、主動脈瓣成形術3例；59例降主動脈夾層瘤中36例經左后外側胸部切口、左心轉流下或自體血液轉流下行降主動脈瘤切除、人工血管置換術；23例由采用介入的方法經股動脈置入降主動脈覆膜支架行腔內隔絕治療。

    結果圍術期死亡6例，余者痊愈出院。142例隨訪3個月～9年10個月，3例隨訪期內死亡，余均健康生存。

    由此得出結論對于胸主動脈夾層瘤應采用積極的外科治療方法。全弓血管置換應用雙側頸動脈灌注對腦的保護效果確切，術中應用改良象鼻手術可以簡化手術操作，Ⅲ型夾層瘤應用覆膜支架行腔內隔絕治療是安全有效的方法。