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夫西地酸與辛伐他汀之間可能存在相互作用 【?2008-08-22 發(fā)布?】 臨床報道
英國伍斯特郡皇家醫(yī)院麻醉與重癥監(jiān)護(hù)科的Burtenshaw AJ及其同事日前報道了一例在擇期腹主動脈瘤修補(bǔ)術(shù)后6周收治入院的63歲男性患者。醫(yī)療人員在該患者的動脈瘤囊內(nèi)培養(yǎng)出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)。在手術(shù)出院時,患者開始接受夫西地酸治療,而此前該患者一直在使用他汀類藥物。4周后,患者因與橫紋肌溶解癥相符的癥狀就診,并被確診為嚴(yán)重的橫紋肌溶解癥。盡管經(jīng)過長期的病危特別護(hù)理,該患者的治療仍未顯效。經(jīng)過廣泛的研究,醫(yī)療人員排除了這一臨床表現(xiàn)的其他已知病因,并未能確定任何橫紋肌溶解癥的其他直接原因。 Burtenshaw等認(rèn)為,最可能的原因是肝臟CYP3A4同工酶被夫西地酸抑制,導(dǎo)致血漿辛伐他汀水平快速大幅上升以及肌細(xì)胞的廣泛損傷。MRSA定植和感染率增加以及他汀類藥物用量增大可能會導(dǎo)致這種推斷的藥物間相互作用的發(fā)生率升高。/**/
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