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阻塞性睡眠呼吸暫停的治療

【?2008-10-20 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    在臨床實(shí)踐中,口腔矯治器主要用于對(duì)連續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療無反應(yīng)的阻塞性睡眠呼吸暫停患者。荷蘭格羅寧根大學(xué)醫(yī)學(xué)中心口腔及頜面外科的Hoekema A及其同事在最近的研究中對(duì)以下假設(shè)進(jìn)行了檢驗(yàn):口腔矯治器治療阻塞性睡眠呼吸暫停的效果不亞于CPAP。科研人員隨機(jī)分配103名患者接受口腔矯治器或CPAP治療。 在8-12周后,多功能睡眠記錄儀顯示:在51名使用口腔矯治器的患者中有39名治療有效(76.5%),在52名使用CPAP的患者中有43名治療有效(82.7%)。為確定效果上的差異,計(jì)算雙側(cè)95%可信區(qū)間。當(dāng)該區(qū)間的下界超過-25%時(shí),可考慮確定口腔矯治器治療的非劣效性。該可信區(qū)間的下界為-21.7%,這提示口腔矯治器在有效治療阻塞性睡眠呼吸暫停方面并不差于CPAP。但是,亞群分析顯示,口腔矯治器治療對(duì)于重度疾病患者(呼吸暫停-低通氣指數(shù)>30)的效果較差。 Hoekema等總結(jié)指出,由于這類患者存在心血管危險(xiǎn),那么可能僅支持對(duì)非重度呼吸暫停患者使用口腔矯治器治療。/**/
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