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中國研究者總結動脈調轉術病兒的冠狀動脈分型

【?2008-10-26 發布?】 臨床報道  

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    中國研究者總結了動脈調轉手術冠狀動脈分型及相應的手術方法和結果。

    研究者回顧分析1999年10月至2005年10月102例行動脈調轉手術病兒,男73例,女29例。年齡3d~7歲;體重2.5~20.0kg。主動脈位于肺動脈右前方74例(72.5%),左前11例(10.8%),正前方10例(9.8%),并列關系7例(6.8%)。其中簡單大動脈轉位55例,復雜大動脈轉位29例,Taussing-Bing畸形18例。

    采用Leiden冠狀動脈分型方法,1LCx2R為冠狀動脈正常分布,共69例,其他類型為冠狀動脈異常分布,共33例,其中3例冠狀動脈壁內走行。冠狀動脈吻合主要采用帶片開門技術或吊窗技術,病兒均應用Leeompte技術。研究結果發現,死亡15例,手術死亡率14.7%。冠狀動脈正常者死亡6例(8.7%,6/69例),冠狀動脈異常分布者死亡9例(27.3%,9/33例)。簡單大動脈轉位死亡5例中3例發生冠狀動脈事件,其中2例冠狀動脈變異。復雜型大動脈轉位死亡6例中4例發生冠狀動脈事件,其中3例冠狀動脈變異。Taussing-Bing畸形死亡4例中3例發生冠狀動脈事件,均存在冠狀動脈變異。

    由此,研究者得出結論,復雜冠狀動脈類型增加手術風險,熟悉冠狀動脈分型、提高外科技術和積累經驗是降低風險的關鍵。

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