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中國研究者總結(jié)動脈調(diào)轉(zhuǎn)術病兒的冠狀動脈分型 【?2008-10-26 發(fā)布?】 臨床報道
中國研究者總結(jié)了動脈調(diào)轉(zhuǎn)手術冠狀動脈分型及相應的手術方法和結(jié)果。 研究者回顧分析1999年10月至2005年10月102例行動脈調(diào)轉(zhuǎn)手術病兒,男73例,女29例。年齡3d~7歲;體重2.5~20.0kg。主動脈位于肺動脈右前方74例(72.5%),左前11例(10.8%),正前方10例(9.8%),并列關系7例(6.8%)。其中簡單大動脈轉(zhuǎn)位55例,復雜大動脈轉(zhuǎn)位29例,Taussing-Bing畸形18例。 采用Leiden冠狀動脈分型方法,1LCx2R為冠狀動脈正常分布,共69例,其他類型為冠狀動脈異常分布,共33例,其中3例冠狀動脈壁內(nèi)走行。冠狀動脈吻合主要采用帶片開門技術或吊窗技術,病兒均應用Leeompte技術。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),死亡15例,手術死亡率14.7%。冠狀動脈正常者死亡6例(8.7%,6/69例),冠狀動脈異常分布者死亡9例(27.3%,9/33例)。簡單大動脈轉(zhuǎn)位死亡5例中3例發(fā)生冠狀動脈事件,其中2例冠狀動脈變異。復雜型大動脈轉(zhuǎn)位死亡6例中4例發(fā)生冠狀動脈事件,其中3例冠狀動脈變異。Taussing-Bing畸形死亡4例中3例發(fā)生冠狀動脈事件,均存在冠狀動脈變異。 由此,研究者得出結(jié)論,復雜冠狀動脈類型增加手術風險,熟悉冠狀動脈分型、提高外科技術和積累經(jīng)驗是降低風險的關鍵。 /**/
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