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腹腔鏡射頻消融治療第一肝門區肝癌的安全可行

【?2009-01-05 發布?】 臨床報道  

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    中國研究者評價了腹腔鏡射頻消融(radiofrequency ablation,RFA)治療第一肝門區肝癌的可行性、安全性及療效。研究者選取19例共21個腫瘤采用腹腔鏡下RFA治療,其中19個腫瘤位于第一肝門區。平均腫瘤直徑(3.5±0.9)cm。19例均合并肝硬化,其中乙型肝炎17例,丙型肝炎2例。肝功能Child A級13例,B級6例。血清甲胎蛋白(AFP)陽性16例。結果發現19例均順利完成腹腔鏡RFA治療,1例因膽囊結石同時行腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic eholecystectomy,LC),另5例因瘤休累及膽囊床并影響RFA操作而行LC。本組患者術后未出現胃腸道損傷、膽漏、膽管狹窄、肝功能衰竭等并發癥。術后1個月,螺旋CT增強掃描證實病灶完全壞死率95.2%(20/21),血清AFP轉陰率81.3%(13/16)。術后隨訪6~56個月(中位15個月),2例分別于術后5、18個月肝內發現新病灶行經皮RFA治療,1例于術后25個月死于肝功能衰竭。由此,研究者得出結論腹腔鏡RFA治療第一肝門區肝癌安全可行,術中超聲的應用對RFA治療的準確引導、提高射頻治療徹底性及減少并發癥起到了重要的作用。/**/
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