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研究者分析全國多中心食管靜脈曲張破裂出血治療調查 【?2009-03-05 發布?】 臨床報道
3月5日消息,中國研究者調查我國食管靜脈曲張破裂出血救治現狀。研究者調查全國16個城市中19家醫院2005年1月1日至2006年1月1日食管靜脈曲張破裂出血救治情況,將調查涉及的25種數據數量化后,建立患者資料數據庫,對食管靜脈曲張破裂出血救治方法及各種止血治療方法的療效進行統計分析,并對影響救治結果的各因素行多元Logisitc回歸分析。結果發現共收集病歷1087份,其中資料完整可供分析病歷1079份,男性824例(76.4%),女性255例(23.6%)。年齡13~86歲。出血程度:輕度(〈400m1)313例(29.0%);中度(400~1500m1)494例(45.8%);重度(〉1500m1)272例(25.2%)。全組總止血成功率為89.8%。其中采用藥物治療785例,止血成功率91.8%。三腔兩囊管治療71例,止血成功率54.9%。急診套扎治療37例,止血成功率83.8%。急診硬化劑治療77例,止血成功率94.8%。急診外科治療43例,止血成功率95.3%。聯合治療66例,止血成功率97.0%。不同治療方法止血成功率差異有統計學意義(x^2=106.612,P〈0.01),止血成功率由高到低,依次為聯合治療組、外科治療組、硬化劑治療組、藥物治療組、套扎組及三腔兩囊管組。全組總死亡率為10.1%,其中出血死亡率6.6%。多元Logisitc回歸分析表明,出血程度、治療方法、肝功能分級、肝炎活動與否對止血成功率影響最大。由此,研究者得出結論,我國現階段食管靜脈曲張破裂出血以輕、中度為主,藥物治療是我國現階段食管靜脈曲張破裂出血救治中最常用的方法,急診內鏡下治療尚不普及,救治水平有了較大提高。
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