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不孕癥患者合并卵巢腫瘤的臨床特點分析

【?2009-03-31 發布?】 臨床報道  

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3月31日消息,中國研究者探討了不孕癥患者合并卵巢腫瘤的臨床特點、診斷、手術處理及妊娠結局。研究者回顧性分析1999年1月1日—2004年12月31日在浙江大學醫學院附屬婦產科醫院生殖內分泌科因不孕癥住院手術后經病理檢查證實的110例卵巢腫瘤患者的臨床資料。按病理檢查結果分為卵巢上皮性腫瘤組(上皮性腫瘤組)、畸胎瘤組和其他組,分別為49、42、19例。結果發現上皮性腫瘤組、畸胎瘤組和其他組的術前確診率分別為29%、81%和63%,前組明顯低于后兩組(P〈0.01)。110例患者中,97例為直徑〈5cm的卵巢小腫瘤患者;97例完成腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除手術,11例行開腹手術,2例腹腔鏡檢查后轉開腹手術;上皮性腫瘤組合并盆腔致密粘連的發生率為61%,明顯高于畸胎瘤組的26%(P〈0.01)。有隨訪結果的102例患者中,共45例妊娠,妊娠率44%,其中18例自然受孕,21例體外受精妊娠,6例人工授精妊娠。由此,研究者得出結論,(1)不孕癥合并卵巢腫瘤以直徑〈5em的小腫瘤為主,術前診斷率低,腹腔鏡檢查可明確診斷。(2)卵巢上皮性腫瘤合并慢性盆腔炎發生率較高,術中應認清解剖關系,完整剔除腫瘤,同時盡量保護卵巢功能。(3)不孕癥合并卵巢腫瘤患者在手術和輔助生育治療后可獲得良好的妊娠結局。
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