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脂肪肝及其相關因素對聯合抗病毒治療慢性丙型肝炎效果有影響

【?2009-04-07 發布?】 臨床報道  

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中國研究者研究了脂肪肝等相關因素對慢性丙型肝炎聯合抗病毒治療效果的影響。研究者選取了應用聚乙二醇干擾素α-2a聯合利巴韋林治療98例慢性丙型肝炎患者,酶免疫法檢測HCV基因型,B型超聲診斷脂肪肝,計算患者體質指數、腰臀比、胰島素抵抗穩態評估模型指數(HOMA—IR),PCR法檢測HCV RNA水平,化學發光儀檢測血清胰島素水平。多元邏輯回歸等方法分析脂肪肝及其相關因素對抗病毒療效的影響。結果發現98例患者中,HCV基因型1型35例、2型41例、3型13例、未分型9例,分別占35.7%、41.8%、13.3%和9.1%。脂肪肝在HCV基因型1型、2型、3型、未分型的比例分別為11.4%、9.8%、38.5%和11.1%(X^2=7.83,P〈0.05)。在多因素分析中,抗病毒療效與體質指數(P=0.011)、腰臀比(P=0.024)、脂肪肝(P=0.028)、基因型(P=0.037)、胰島素水平(P=0.001)和HOMA—IR(P=0.002)呈顯著相關。多元邏輯回歸分析顯示,胰島素水平(OR一7.933,P=0.001)和HOMA—IR(OR=5.995,P=0.015)是預測抗病毒療效的獨立因素。由此,研究者得出結論,脂肪肝在基因3型患病率明顯高于其他基因型。體質指數、腰臀比、脂肪肝、基因型、胰島素水平和HOMA-IR可影響慢性丙型肝炎抗病毒療效。胰島素水平和HOMA-IR是預測抗病毒療效的獨立因素。
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