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產前和前后抗D預防治療后RhD免疫的危險因素 【?2009-06-27 發布?】 臨床報道
6月26日消息—近期在《BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology》上發表的一篇研究文章.這項全國性的病例對照研究的是目的確定孕期RhD免疫的危險因素,有42名經紅細胞確認有抗體的孕婦和339名紅細胞抗體陰性對照參加研究。 經過多因素分析發生RhD免疫陽性的危險因素。研究人員發現,獨立的危險因素有非自然分娩(包括陰道輔助分娩或剖宮產),其比率比為2.23(1.04–4.74);其它因素有大于等于42周的過期妊娠(比率比為3.07),與妊娠有關的紅細胞輸血(比率比為3.51),孕婦年齡(年比率比為0.89).43%的研究對象中,沒有明確的危險因素存在。 因此,有至少一半的孕婦存在抗D預防治療失敗,其中母體胎兒輸血和/或抗D 免疫球蛋白水平不足有關,因而根據嚴格的指南確定母體胎兒輸血并及時調整抗D 治療,或對非自然分娩增加抗D 治療將有益于降低危險性。
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