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產(chǎn)前和前后抗D預(yù)防治療后RhD免疫的危險(xiǎn)因素

【?2009-06-27 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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6月26日消息—近期在《BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology》上發(fā)表的一篇研究文章.這項(xiàng)全國(guó)性的病例對(duì)照研究的是目的確定孕期RhD免疫的危險(xiǎn)因素,有42名經(jīng)紅細(xì)胞確認(rèn)有抗體的孕婦和339名紅細(xì)胞抗體陰性對(duì)照參加研究。

經(jīng)過多因素分析發(fā)生RhD免疫陽性的危險(xiǎn)因素。研究人員發(fā)現(xiàn),獨(dú)立的危險(xiǎn)因素有非自然分娩(包括陰道輔助分娩或剖宮產(chǎn)),其比率比為2.23(1.04–4.74);其它因素有大于等于42周的過期妊娠(比率比為3.07),與妊娠有關(guān)的紅細(xì)胞輸血(比率比為3.51),孕婦年齡(年比率比為0.89).43%的研究對(duì)象中,沒有明確的危險(xiǎn)因素存在。

因此,有至少一半的孕婦存在抗D預(yù)防治療失敗,其中母體胎兒輸血和/或抗D 免疫球蛋白水平不足有關(guān),因而根據(jù)嚴(yán)格的指南確定母體胎兒輸血并及時(shí)調(diào)整抗D 治療,或?qū)Ψ亲匀环置湓黾涌笵 治療將有益于降低危險(xiǎn)性。

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