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美國兒童中原發肝臟惡性腫瘤的流行病學研究

【?2003-12-31 發布?】 臨床報道  

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肝細胞癌的存活率低于肝胚細胞瘤,但其發病率在近十年來沒有增加。

原發肝臟惡性腫瘤在美國兒童中的流行病學特點仍不清楚。為此,美國約翰斯-霍普金斯大學醫學院的Anil Darbari博士及其同事分析了這些惡性腫瘤的發病率、死亡率和特點。

該研究小組選擇1979至1996年間20歲以下的致命性原發肝臟惡性腫瘤患者。他們利用美國國家監測、流行病學和最終結果(SEER)數據庫,識別1973至1997年間經組織學證實原發肝臟惡性腫瘤的患者。

研究人員發現,1979至1996年間,美國共報告了918例20歲以下的原發肝臟惡性腫瘤死亡患者。發病率平均為每年0.7/1,000,000。該發病率在亞洲兒童和出生于外國的兒童中更高。

他們還發現,1973至1997年間,美國全國共向SEER報告了271例20歲以下的原發肝臟惡性腫瘤患者。其中67%為肝胚細胞瘤,31%為肝細胞癌。

在5歲以下的兒童中,肝胚細胞瘤占全部原發肝臟惡性腫瘤病例的91%。但是,87%的15至19歲患者的原發肝臟惡性腫瘤為肝細胞癌。研究小組計算得出,肝胚細胞瘤的5年存活率為52%、肝細胞癌為18%。

研究小組利用SEER資料發現,1973至1977年和1993至1997年相比,肝胚細胞瘤發病率由0.6/1,000,000升至1.2/1,000,000。但同一份資料顯示,肝細胞癌的發病率由0.45/1,000,000降至0.29/1,000,000。

Darbari博士認為,“肝胚細胞瘤是5歲以下兒童的主要原發肝臟惡性腫瘤。但組織學證實,肝細胞癌也可發生于5歲以下兒童。肝細胞癌的存活率低于肝胚細胞瘤,但其發病率沒有增加。數據庫維護良好可提供這些意外事件相關因素的資料。”


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