脂肪變性是HCV感染者患肝癌的危險因子

【?2004-01-01 發布?】　臨床報道

據日本研究人員在7月出版的《癌癥》雜志上報道，肝脂肪變性是慢性丙肝病毒（HCV）感染者罹患肝細胞癌（HCC）的危險因子。

包括肝硬化、HCV遺傳型和酒精攝入總量在內的多種因素都與發生HCV相關性HCC有關。雖然慢性HCV感染者中肝脂肪變性是一種常見的現象，但其是否為肝癌的危險因子仍需進一步研究。

長崎大學醫學院的Katsumi Eguchi博士及其同事對1980年到1999年166例慢性丙肝患者進行了平均6.4年的隨訪研究，所有患者在研究開始時均非肝癌患者。

研究人員發現，HCC在HCV診斷后5年、10年和15年的累積發病率分別為24%、51%和63%。年齡較大、肝硬化以及沒有接受干擾素治療均是HCC的獨立危險因子。這與既往研究相同。肝脂肪變性是一獨立的危險因子（p=0.0135）。進一步研究揭示此肝臟異常與BMI和血清ALT及甘油三脂水平相關。

Eguchi博士指出，“我們的資料強調必須監測慢性HCV患者及其脂肪變性以觀察HCC的發展。”

在相關述評中，波士頓馬薩諸塞綜合醫院的Andrew X. Zhu和Raymond T. Chung博士指出，“即使肝HCV清除，肝脂肪變性的效應仍持續存在，并可能引起肝癌風險。”

他們還稱：“在我們以肝脂肪變性為目標，將其作為一種降低慢性HCV感染患者HCC危險的方案之前，我們必須證明肝脂肪變性是肝癌發生途徑中的重要步驟。”

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