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Rofecoxib治療骨關(guān)節(jié)炎有效

【?2003-12-31 發(fā)布?】 臨床報道  

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  西班牙的一項研究說,對celecoxib沒有反應(yīng)的骨關(guān)節(jié)炎病人在用rofecoxib治療時健康狀況改善。

  COX-2抑制劑,如celecoxib和rofecoxib常用于治療骨關(guān)節(jié)炎病人的疼痛和炎癥,但不同COX-2之間選擇性的差異可能影響它們各自的臨床效果,而且病人也有很大的個體差異性,因此,對沒反應(yīng)的病人需要調(diào)整治療。馬德里de San Carlos醫(yī)院的的弗蘭多茲佩利茲(Cristina Fernandez-Perez)和哥多華Reina Sofia大學醫(yī)院的科蘭蒂斯埃斯蒂維茲(Eduardo Collantes-Estevez)評估了對celecoxib沒反應(yīng)的骨關(guān)節(jié)炎病人換用rofecoxib的效果。

  這個開放性多中心試驗納入了2,228名膝、脊椎、髖或手部有骨關(guān)節(jié)炎且正在用celecoxib(多數(shù)人每天200mg)的病人(平均66歲),平均33天后病人換用rofecoxib(每天25mg),并再行評估。研究者用最初和隨訪期間的調(diào)查問卷來評價病人的健康狀況和對治療的滿意度。

  結(jié)果72.5%的病人報告rofecoxib治療的反應(yīng)“好”或“極好”,而celecoxib 治療時這樣報告的只有6.6%。89.3%在rofecoxib治療時報告有一定滿意度,93.2%選擇繼續(xù)用此藥治療。Rofecoxib治療時病人自我健康狀況報告和疼痛緩解也有顯著改善,特別是50.7%報告健康“好”或“極好”,55.6%報告疼痛緩解。病人報告的抑郁也顯著減少。醫(yī)生的評估與此相似。進一步分析表明年齡、肥胖度、抑郁、糖尿病和與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)的總體健康狀態(tài)都是預測rofecoxib治療反應(yīng)的顯著因子。

  據(jù)此作者總結(jié),本研究中的“每天25mg rofecoxib很可能對每天200mg celecoxib沒有反應(yīng)的骨關(guān)節(jié)炎病人有效,醫(yī)生和病人的滿意度都較高”,“較年青的骨關(guān)節(jié)炎病人的臨床病況較單純(目前這一群體使用COX-2抑制劑的相對較少),換用rofecoxib好處可能更大”。詳見《醫(yī)學新研究和新觀點》(Curr Med Res Opin 2003;19:5:402-10)上“對celecoxib沒有反應(yīng)的骨關(guān)節(jié)炎病人換用rofecoxib疼痛和自我報告的健康狀況改善”一文。

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