類風濕性關節炎患者幻肢性關節僵硬是中樞神經源性的

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

對于類風濕性關節炎患者，其幻肢性關節僵硬是中樞神經源性的。

英國Cardiff大學的R. C. Haigh博士指出，感覺性關節僵硬（PJS）是一種確定的和定義很明確的類風濕性關節炎（RA）癥狀，但是其本質和原因目前還不清楚。

為此，研究人員觀察了3名診斷為RA并且下肢截肢患者的幻肢和未動過的下肢的疼痛的實質和形式。除了進行標準的體格檢查外，還應用視覺模擬尺定量雙測肢體的疼痛和僵硬程度。同時還記錄了雙側下肢的僵硬持續時間。

結果發現，三名患者感覺性RA僵硬的形式在幻肢和未動過的肢體十分相似。三名患者都描述了幻肢的僵硬現象與實際存在的RA的關節癥狀相似，包括性質、頻率、晝夜變化、位置、分布和對藥物的反應（非甾體類抗炎藥、類固醇和阿片類）。

另外，單側鍛煉或試圖鍛煉僅僅能夠緩解鍛煉側的僵硬。

Haigh博士認為，主觀感覺性的關節僵硬很明顯不是起源于外周的。RA患者的PJS的產生和維持是由于中樞神經系統的次級可塑性變化引起的，盡管偶然與外周疾病的進程有一定的關系。

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