曲匹地爾能夠改善冠心病患者預(yù)后

【?2003-12-29 發(fā)布?】　臨床報道

　　根據(jù)科學(xué)家在今年10月出版的《美國心臟病學(xué)雜志》上發(fā)表的一份研究報告，對于那些患有冠狀動脈性心臟病，但又未接受冠脈成形術(shù)或冠脈搭橋手術(shù)治療的患者，使用抗血小板藥物曲匹地爾治療能夠顯著降低心血管癥狀的發(fā)生危險。

　　研究人員解釋說：“曲匹地爾能夠通過增強(qiáng)前列腺環(huán)素的合成，預(yù)防平滑肌細(xì)胞的增殖，來保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，發(fā)揮血小板生長因子拮抗劑的作用。”來自日本Osaka醫(yī)院的Atsushi Hirayama等人調(diào)查了1748名患有冠心病，但又不打算接受冠脈成形或冠脈搭橋手術(shù)治療的患者，研究曲匹地爾對心血管癥狀的治療作用。受試者繼續(xù)現(xiàn)行的藥物治療，增加使用曲匹地爾或不增加曲匹地爾。

　　研究報告中指出，采用曲匹地爾治療的患者與對照組患者在年齡、性別、病史或冠心病的嚴(yán)重性、冠心病發(fā)病危險因素、以往冠脈溶栓治療的情況等方面都沒有顯著性差異，但是使用曲匹地爾治療的患者服用其它抗血小板藥物治療的可能性要低一些。

　　Hirayama等人指出，心血管癥狀包括心源性猝死、非致命性心梗、因心衰或心絞痛、腦血管疾病而住院治療等。在使用曲匹地爾治療的患者中，上述情況發(fā)生的比例明顯低于對照組。也就是說，在使用曲匹地爾治療的患者中心血管癥狀發(fā)生的危險性降低了25％。

　　研究結(jié)果提示，使用曲匹地爾治療的患者發(fā)生中風(fēng)的危險性要比對照組低60％。在上述兩組患者之間總的死亡率并沒有顯著性差異，但是使用曲匹地爾治療的患者死于心血管疾病的危險性相對較低。

　　研究人員報告，對于以往曾有過心梗病史的60歲以上的女性患者從曲匹地爾治療中受益最大。在兩組患者中，治療不良反應(yīng)的發(fā)生率十分相近。

　　Hirayama告訴路透社記者說：“以往曾有過心梗病史的患者應(yīng)該服用曲匹地爾治療。對那些以往沒有心梗病史的患者也應(yīng)該使用曲匹地爾治療，但是這還需要更多的臨床研究來證實其療效。”Hirayama總結(jié)認(rèn)為：“由于曲匹地爾能夠預(yù)防動脈粥樣硬化的進(jìn)展，且具有抗炎癥作用，因此曲匹地爾需要廣泛用于冠心病患者的治療。”

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