有關乙狀結腸鏡檢查5年間期的爭議

【?2003-12-30 發布?】　臨床報道

目前研究人員對于首次結直腸癌篩查陰性的患者采用可屈性乙狀結腸鏡（FSG）進行隨訪檢查的間期仍存有爭議。雖然推薦的重復檢查間期是5年，但美國科學家日前發現，FSG三年復檢時已能檢測出一些晚期結腸息肉。

匹茲堡大學癌癥研究所的Robert E. Schoen博士及其同事在7月出版的《美國醫學會雜志》上報道了一項以社區為基礎、包括9317名患者的癌癥篩查研究。這些患者在FSG首檢陰性后3年復檢，1292例（13.9%）發現一個息肉或腫塊，而292例（3.1%）在遠端結腸發現腺瘤或癌癥。

這些患有腺瘤的個體中有1/4為晚期，6例患者有遠端結腸癌。晚期遠端創傷的檢出率為0.8%。Schoen博士指出，“在3年時檢出的癌癥和晚期腺瘤中有80%以上都發生在首檢時曾仔細檢查的結腸區域。”

此項發現提醒內科醫生要確定首檢陰性后何時復檢還需要進一步的研究。Schoen博士說，“迄今尚不能決定間期是否應從5年調整為3年，但是對很多人的癌癥預防來講，推薦的結腸鏡檢查5年到10年的間期有較高的風險。我們應重新考慮這一建議。”

在相關述評中，波士頓哈佛大學醫學院的Robert H. Fletcher博士指出，“此項研究雖然不能推翻5年的檢查間期，但它揭示了檢查間期對預防癌癥的重要性。”

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