不穩定型心絞痛斑塊中經常存在肺炎衣原體

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

越來越多的證據表明，動脈粥樣硬化斑塊中經常存在肺炎衣原體。然而，最近的研究顯示，血清學結果和病人臨床特征均對預測病人存在肺炎衣原體危險性沒有幫助。

西班牙馬德里圣卡羅斯醫院的研究人員在6月份出版的《國際心臟病學雜志》上撰文報道，“如果在不遠的將來能夠證實在肺炎衣原體和動脈粥樣硬化之間存在因果關系，那么非侵襲性地識別斑塊中存在肺炎衣原體的病人將是一個挑戰。”

Jose Zamorano博士及其同事應用巢式PCR分析45例連續因不穩定型心絞痛而接受冠脈旁路手術病人中的76個粥樣斑塊。肺炎衣原體存在于57個斑塊中（75％）。他們指出，該結果與其他研究相一致，這種生物存在于17％到100％的冠脈損傷中。

在76個斑塊中有74個（97％）經微免疫熒光顯示呈抗衣原體IgA、IgG或IgM陽性。然而，在動脈粥樣硬化斑塊中檢出肺炎衣原體的頻率和血清學結果之間沒有關系。

雖然97％的肺炎衣原體陽性斑塊來自于IgA陽性病人，提示慢性或進行性感染，但是陽性Ig值也在肺炎衣原體陰性斑塊中出現。

IgM血清陽性提示急性衣原體感染，在12％的肺炎衣原體陽性斑塊中出現，同時也出現在16％的肺炎衣原體陰性斑塊中。

Zamorano博士等指出，臨床特征也無助于確診血管內存在肺炎衣原體感染。在存在和不存在冠狀動脈衣原體DNA的病人中，已經確定的心血管危險因素分布相似。

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