急性等容血液稀釋不影響周圍或者中樞神經的傳導

【?2003-12-30 發布?】　臨床報道

美國學者報道，急性貧血時發生的認知反應變慢并非是神經系統的傳入部分傳導減慢造成的。

美國加利福尼亞州立大學Weiskopf RB博士指出，先前的研究表明，在急性嚴重血液稀釋（血紅蛋白濃度5g/dl）時，未用藥健康志愿者的數字符號替換試驗反應輕微下降。這一變化是否與傳入神經速度下降值得探討。

研究人員在對7名健康志愿者進行急性等容血液稀釋（血紅蛋白最低值為5.1+/-0.3g/dl）之前和之后分別在腕部刺激正中神經。應用體感誘發電位檢測神經沖動從刺激點到傳導到臂叢、頸髓和大腦皮層的時間。讓志愿者吸入氧氣然后重復檢測。在血液稀釋前重復檢測誘發電位的潛伏期，以消除時間因素的影響。

研究結果發現，與血紅蛋白的平均值在12.7g/dl時相比，誘導的急性等容血液稀釋能降低神經沖動從腕部傳導到對側皮層的潛伏期達2.3+/-1.6%。這種減低是由于從腕部到頸叢的外周神經的傳導速度加快造成的，當受試者吸氧氣時，這種變化則不復存在。

研究人員指出，在神經沖動從臂叢或頸髓到大腦皮層的傳導潛伏期沒有改變。在血液稀釋前受試者的傳導潛伏期沒有區別，并且在血液稀釋前檢測的潛伏期的基礎值也沒有顯著性差異。

Weiskopf博士認為，體感誘發電位潛伏期在急性等容血液稀釋時沒有增加，因此，急性貧血時發生的認知反應變慢并非是由于神經系統的傳入部分傳導減慢造成的。

他強調，由于在急性等容血液稀釋時并不升高體感誘發電位的潛伏期，如果在術中監測中的確發生了潛伏期增加的情況可能要考慮貧血以外的其它病因。

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