急性等容血液稀釋不影響周圍或者中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)

【?2003-12-30 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

美國學(xué)者報(bào)道，急性貧血時發(fā)生的認(rèn)知反應(yīng)變慢并非是神經(jīng)系統(tǒng)的傳入部分傳導(dǎo)減慢造成的。

美國加利福尼亞州立大學(xué)Weiskopf RB博士指出，先前的研究表明，在急性嚴(yán)重血液稀釋（血紅蛋白濃度5g/dl）時，未用藥健康志愿者的數(shù)字符號替換試驗(yàn)反應(yīng)輕微下降。這一變化是否與傳入神經(jīng)速度下降值得探討。

研究人員在對7名健康志愿者進(jìn)行急性等容血液稀釋（血紅蛋白最低值為5.1+/-0.3g/dl）之前和之后分別在腕部刺激正中神經(jīng)。應(yīng)用體感誘發(fā)電位檢測神經(jīng)沖動從刺激點(diǎn)到傳導(dǎo)到臂叢、頸髓和大腦皮層的時間。讓志愿者吸入氧氣然后重復(fù)檢測。在血液稀釋前重復(fù)檢測誘發(fā)電位的潛伏期，以消除時間因素的影響。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與血紅蛋白的平均值在12.7g/dl時相比，誘導(dǎo)的急性等容血液稀釋能降低神經(jīng)沖動從腕部傳導(dǎo)到對側(cè)皮層的潛伏期達(dá)2.3+/-1.6%。這種減低是由于從腕部到頸叢的外周神經(jīng)的傳導(dǎo)速度加快造成的，當(dāng)受試者吸氧氣時，這種變化則不復(fù)存在。

研究人員指出，在神經(jīng)沖動從臂叢或頸髓到大腦皮層的傳導(dǎo)潛伏期沒有改變。在血液稀釋前受試者的傳導(dǎo)潛伏期沒有區(qū)別，并且在血液稀釋前檢測的潛伏期的基礎(chǔ)值也沒有顯著性差異。

Weiskopf博士認(rèn)為，體感誘發(fā)電位潛伏期在急性等容血液稀釋時沒有增加，因此，急性貧血時發(fā)生的認(rèn)知反應(yīng)變慢并非是由于神經(jīng)系統(tǒng)的傳入部分傳導(dǎo)減慢造成的。

他強(qiáng)調(diào)，由于在急性等容血液稀釋時并不升高體感誘發(fā)電位的潛伏期，如果在術(shù)中監(jiān)測中的確發(fā)生了潛伏期增加的情況可能要考慮貧血以外的其它病因。

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