胰十二指腸切除術在慢性胰腺炎中的應用

【?2003-12-31 發布?】　臨床報道

發表在今年10月號世界外科雜志上的一項研究表明，對于慢性胰腺炎患者，胰十二指腸切除術能改善大多數人的臨床預后，但其成功率受原發疾病病情影響。

英國倫敦大學醫學院的Russell RC博士指出，由于伴有一定的并發癥率和死亡率，慢性胰腺炎是否采用手術治療一直存在爭議。

研究人員選取1976年至1997年因慢性胰腺炎行胰十二指腸切除術的175名患者進行研究。所有患者均經一定時間的保守治療后，采用經典的Kausch-Whipple手術，其中67人術中保留幽門。

術后早期有6名患者死亡（第7、10、35和70天），兩名患者需再次手術。患者術后平均發生1次并發癥，其中胃排空延遲最多見（31例）。出院時并不要求患者完全恢復，其平均住院時間為20天，介于8-215天之間。7名患者于術后較長時間后死亡，大多與吸煙和嗜酒有關。

75%的患者臨床預后良好，但其中18名患者于平均12個月后需再次胰腺手術，采用胰空腸吻合或全胰腺切除。40%的患者于5年后發生糖尿病，大多數于術后一定時期需要胰酶替代治療。

Russell博士認為，對于慢性胰腺炎患者，胰十二指腸切除術能改善大多數人的臨床預后，但其成功率也受原發疾病病情影響。

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