重度急性胰腺炎患者的死亡預

【?2003-12-31 發布?】　臨床報道

　　據8月出版的《胰腺病學》雜志報道，一種采用4項指標的新模型預測重度急性胰腺炎患者死亡預后的能力與APACHEⅡ系統相同。

　　急性胰腺炎患者能否存活與治療相關性和患者相關性因素有關，僅有少數幾種相應方法能夠預測急性胰腺炎的死亡預后。Ranson、Imrie、Blamey和APACHEⅡ評分常用于評價病情的嚴重程度。但是，它們無法有效預測重度急性胰腺炎患者的死亡預后。

　　在本研究中，芬蘭赫爾辛基大學中心醫院的Kimmo Halonena博士及其同事建立了一種預測早期重度急性胰腺炎（SAP）患者死亡預后的新預測模型。他們還將該模型與曾報道的預測系統進行了比較。

　　研究小組評價了253例SAP患者的住院病歷。他們選擇了234例資料完全的患者，創建了5個邏輯回歸和3個人工神經網絡（ANN）模型。研究小組通過連續60例SAP患者檢測了其中2個模型。隨后，他們比較了這些模型和曾報道的預測系統。

　　研究人員證實，最佳的預測模型是一種采用4項指標的邏輯模型。這些指標包括年齡、入院60至72小時內的最高血清肌酐水平、需要機械通氣、長期健康狀況。

　　利用連續60例患者進行驗證發現，該模型的預測準確性為0.862。采用8項指標的ANN模型的預測準確性為0.847、APACHEⅡ為0.817、多器官功能障礙評分為0.781、Ranson評分為0.655、Imrie評分為0.536。

　　Halonena博士認為，“Ranson和Imrie評分無法準確預測SAP患者的死亡率。這一新的預測模型采用4項指標，至少能夠達到與采用14項指標的APACHEⅡ系統相同的預測能力。”

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