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乙肝感染和黃曲霉素導(dǎo)致肝癌

【?2003-12-31 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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  經(jīng)過國家“十五”首輪(三年)科技攻關(guān),中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院/腫瘤研究所的明利華教授等在國際上首次確立:乙肝病毒感染是引起肝細(xì)胞癌的不可缺少的基本病因,而黃曲霉素則是重要的輔助病因,它可以3.5倍地增加乙肝患者的肝癌發(fā)生率。

  在我國肝癌高發(fā)地區(qū)之一江蘇啟東,明利華教授等首先進(jìn)行了“免疫”與“對照”兩個(gè)隊(duì)列共83763名兒童全部有關(guān)數(shù)據(jù)的采集和分析。這將是世界上第一個(gè)也是惟一的大規(guī)模、有對照的通過免疫接種預(yù)防肝炎及肝癌,并能長期隨訪的隊(duì)列數(shù)據(jù)庫。課題組研究發(fā)現(xiàn),在啟東連續(xù)研究系列中,經(jīng)病理證實(shí)的181例肝細(xì)胞癌患者身上100%存在乙肝病毒感染標(biāo)志以及慢性肝炎的病理特征。有關(guān)分析顯示,54%的啟東肝癌患者存在p53基因249密碼子的錯(cuò)義突變。

  課題組首次確定了黃曲霉素使乙肝患者患肝癌的累積暴露劑量為0.13~0.49毫克/每公斤體重,這僅為在實(shí)驗(yàn)條件下,給無乙肝感染的恒河猴喂食黃曲霉素使之致肝癌所需累積劑量的1/700。

  根據(jù)以上研究結(jié)果,明利華教授等在國際上首次確立乙肝病毒感染和黃曲霉素分別是常見腫瘤———肝細(xì)胞癌的基本病因和重要的輔助病因,而p53基因249密碼子錯(cuò)義突變則是乙肝病毒和黃曲霉素聯(lián)合致肝癌的一個(gè)遺傳“烙印”。

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