乙肝感染和黃曲霉素導致肝癌

【?2003-12-31 發布?】　臨床報道

　　經過國家“十五”首輪（三年）科技攻關，中國醫科院腫瘤醫院／腫瘤研究所的明利華教授等在國際上首次確立：乙肝病毒感染是引起肝細胞癌的不可缺少的基本病因，而黃曲霉素則是重要的輔助病因，它可以3.5倍地增加乙肝患者的肝癌發生率。

　　在我國肝癌高發地區之一江蘇啟東，明利華教授等首先進行了“免疫”與“對照”兩個隊列共83763名兒童全部有關數據的采集和分析。這將是世界上第一個也是惟一的大規模、有對照的通過免疫接種預防肝炎及肝癌，并能長期隨訪的隊列數據庫。課題組研究發現，在啟東連續研究系列中，經病理證實的181例肝細胞癌患者身上100％存在乙肝病毒感染標志以及慢性肝炎的病理特征。有關分析顯示，54％的啟東肝癌患者存在p53基因249密碼子的錯義突變。

　　課題組首次確定了黃曲霉素使乙肝患者患肝癌的累積暴露劑量為0.13～0.49毫克／每公斤體重，這僅為在實驗條件下，給無乙肝感染的恒河猴喂食黃曲霉素使之致肝癌所需累積劑量的1／700。

　　根據以上研究結果，明利華教授等在國際上首次確立乙肝病毒感染和黃曲霉素分別是常見腫瘤———肝細胞癌的基本病因和重要的輔助病因，而p53基因249密碼子錯義突變則是乙肝病毒和黃曲霉素聯合致肝癌的一個遺傳“烙印”。

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