由中國醫科院北京阜外心血管病醫院牽頭、南京鼓樓醫院等全國9家醫院參加的國家“十五”攻關課題“冠心病外科臨床治療規范化研究”,2004年2月上旬通過國家科技部鑒定,并被評為優秀科研成果。該項研究成果對建立和推廣規范化冠心病外科診治標準,提高我國冠狀動脈外科的技術水平,促進冠狀動脈外科的發展滿足人民健康需要具有重要意義。
該課題從2001年11月至2003年12月,歷經25個月,北京、上海、江蘇、廣東等9家醫院聯合對有關冠狀動脈搭橋手術適應癥、手術技術要點的確立、術后監護的規范化、麻醉及體外循環在冠心病治療中的處理常規以及如何培訓有關專業人才等方面進行了廣泛研究,并對常規冠狀動脈搭橋術與微創冠狀動脈外科的各種手術方法進行療效對比研究,達到了預期目標。這期間完成冠心病手術3000例,手術死亡率在3%以下,比過去明顯降低。
近年我國冠心病的發病率逐漸上升。冠狀動脈搭橋術是目前世界公認的治療冠心病的一種有效方法,但我國目前的現實能力與需求間存在巨大缺口。據南京鼓樓醫院心胸外科王東進主任介紹,我國每年需要進行冠狀動脈搭橋手術的患者大約有9萬,而實際能完成的只有3000例左右,遠不能滿足病人需要。
其主要原因是我國冠狀動脈外科起步晚,冠狀動脈手術近幾年才剛剛興起,多數醫療機構不能開展冠狀動脈搭橋術或開展很少,技術水平低,手術并發癥多,死亡率高達5%~10%,尤其是缺乏適合我國國情的冠心病外科臨床治療體系和規范化標準。為了在短時間內提高我國各類醫療機構冠心病診治水平,特別是推廣和普及冠狀動脈外科技術,國家科技部將 “以冠狀動脈旁路移植手術為中心的冠心病外科臨床規范及推廣研究”(簡稱冠心病外科臨床治療規范化研究)列為國家“十五”攻關課題。目的是建立具有中國特色的冠心病外科診斷和治療常規,制定符合我國國情的手術方法質控標準和臨床普及原則,培訓技術隊伍,加以普及推廣,從根本上扭轉我國冠心病外科治療的落后狀態,真正為患者提供優質的醫療服務。
不久前,江蘇省已將心腦血管疾病規范化治療的重大研究課題交給南京鼓樓醫院,他們將在3年內從社區宣教、院前急救、綠色通道、診療流程、臨床路徑、康復醫療等方面入手研究,形成規范化的心腦血管疾病綜合診治技術方案,向全省推廣,以全面提升江蘇省心腦血管疾病規范化治療水平。
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