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AHA發(fā)布婦女心血管疾病預(yù)防新指南

【?2004-02-18 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    最近,美國心臟學(xué)會(huì)(AHA)對(duì)婦女冠心病和卒中預(yù)防指南進(jìn)行了修改。新指南是根據(jù)所有研究成果,并考慮婦女個(gè)人的健康狀況修訂的。Circulation 2004,109∶672

    新指南將婦女的冠心病發(fā)作(包括心絞痛和心肌梗死)危險(xiǎn)分為3等:低危、中危和高危。進(jìn)行治療時(shí),醫(yī)師應(yīng)考慮婦女的冠心病發(fā)作危險(xiǎn)。3類婦女10年內(nèi)出現(xiàn)冠心病發(fā)作的幾率分別為低危<10%,中危10%~20%和高危>20%。

    新指南建議,高危婦女用阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、降膽固醇藥和β阻滯劑;但不推薦低危婦女服阿司匹林,只推薦血壓獲得控制的中危婦女服阿司匹林。

    關(guān)于卒中的預(yù)防,新指南建議有房顫的婦女和栓塞性卒中發(fā)病危險(xiǎn)為中度或高度的婦女用抗凝劑華法林。專家認(rèn)為,如婦女不可服用華法林,則應(yīng)服用阿司匹林。

    新指南仍建議,婦女改變某些生活方式,例如所有婦女都應(yīng)戒煙、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食健康膳食和保持健康體重。新指南根據(jù)重要性對(duì)生活方式干預(yù)和藥物預(yù)防措施進(jìn)行了分類。

    紐約長老會(huì)醫(yī)院和哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Mosca等說:“大量證據(jù)表明,男性和女性的心血管病都是可以預(yù)防的,該指南可以幫助醫(yī)務(wù)人員和民眾預(yù)防冠心病發(fā)作和卒中的發(fā)生和復(fù)發(fā)。”



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